Initial clinical evaluation of cardiac systolic murmurs in the ED by noncardiologists

Reichlin, Serge; Dieterle, Thomas; Camli, C. A. N.; Leimenstoll, Bernd; Schoenenberger, Ronald A.; Martina, Benedict

doi:10.1016/s0735-6757(03)00093-7

Cited by 24 publications

(14 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, direct comparisons between cardiologists and non-cardiologists were hardly ever performed. In a study performed in the emergency department physicians identified innocent from organic systolic murmurs with a sensitivity of 82% as compared with echocardiography [7]. In a recent study by et Marjan et al [8] on the prevalence of rheumatic heart disease in Cambodia and Mozambique echocardiographic screening detected approximately 10 times as many cases with rheumatic heart disease as were identified with clinical screening.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Accuracy of cardiac auscultation in the era of Doppler-echocardiography: A comparison between cardiologists and internists

Sztajzel¹,

Picard-Kossovsky²,

Lerch³

et al. 2010

International Journal of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Accuracy of cardiac auscultation in the era of Doppler-echocardiography: A comparison between cardiologists and internists

Sztajzel¹,

Picard-Kossovsky²,

Lerch³

et al. 2010

International Journal of Cardiology

View full text Add to dashboard Cite

“…The prevalence of cardiac murmurs in the general population is very high 12 . It may be prudent to limit the use of this technique to essential indications as it is not required for all patients with systolic murmur and should not replace cardiac examination 12–16 . For the evaluation of systolic murmur, most patients younger than 50 years old, with grade less than 2/6 murmur, have innocent murmur 16 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…It may be prudent to limit the use of this technique to essential indications as it is not required for all patients with systolic murmur and should not replace cardiac examination 12–16 . For the evaluation of systolic murmur, most patients younger than 50 years old, with grade less than 2/6 murmur, have innocent murmur 16 . Infants and patients over 50 appear to have the highest benefit from echocardiographic examination 16–18 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The Prevalence of Valvular Abnormalities in Patients Who Were Referred for Echocardiographic Examination With a Primary Diagnosis of “Heart Murmur”

Movahed

Ebrahimi

2007

Echocardiography

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Kinderartsen die anamnese en lichamelijk onderzoek aldus op gestructureerde wijze uitvoeren, kunnen hartgeruisen evengoed beoordelen als kindercardiologen. [13][14][15][16][17] Het toepassen en regelmatig herhalen van specifieke leerprogramma's blijkt nodig om tot een goede klinische beoordeling te komen. 13,16,18 Naast het gestructureerd uitvoeren van anamnese en lichamelijk onderzoek lijkt klinische ervaring bij de beoordeling van kinderen met een hartgeruis een rol te spelen.…”

Section: Discussieunclassified

Klinische verdenking op een hartafwijking: is een ECG zinvol of niet?

Vandewall¹,

Vries²,

Brus³

2009

KIND

View full text Add to dashboard Cite

InleidingOmstreeks 4% van de kinderen die in Nederland jaarlijks als nieuwe patiënt op een polikliniek algemene kindergeneeskunde worden gezien, heeft een hartgeruis. 1 De meeste van deze kinderen zullen geen hartafwijking hebben, aangezien de prevalentie van een congenitale hartafwijking slechts 0,3-1% bedraagt. 2,3 In Nederland wordt in algemene ziekenhuizen bij kinderen met een hartgeruis routinematig ofwel op geleide van bevindingen bij anamnese en lichamelijk onderzoek een ECG gemaakt.1 Uit studies in universitaire centra blijkt dat de diagnostische waarde van een ECG bij het maken van onderscheid tussen onschuldige en pathologische hartgeruisen niet eenduidig is. Verschillende studies laten zien dat het ECG weinig aanvullende waarde heeft en zelfs misleidend kan zijn. [4][5][6][7] Andere studies echter tonen dat het ECG wel een bijdrage kan leveren in het maken van onderscheid tussen een onschuldig en een pathologisch hartgeruis. 8,9 Er zijn geen gegevens bekend over de waarde van een ECG in de setting van een algemeen ziekenhuis. Wij onderzochten de diagnostische waarde van een ECG bij kinderen die met een hartgeruis naar een kinderarts in een algemeen ziekenhuis werden verwezen en bij wie op basis van bevindingen bij anamnese en lichamelijk onderzoek werd besloten aanvullend onderzoek waaronder een echocardiografie te verrichten. Patiënten en methodenHet betrof een retrospectief onderzoek bij 125 random geselecteerde kinderen die zich in 2001 en 2003 presenteerden met een hartgeruis op de polikliniek Kindergeneeskunde van het Rijnstate Ziekenhuis te Arnhem en bij wie na anamnese en lichamelijk onderzoek een echocardiografie, een X-thorax en een ECG waren verricht. Van iedere patiënt werden gegevens verzameld over de verwijzend arts (huisarts, consultatiebureauarts, kinderarts, andere medisch specialist), de beoordelend arts op de polikliniek (arts-assistent wel of niet in opleiding (respectievelijk aios/anios), kinderarts, kinderarts met aandachtsgebied kindercardiologie), de anamnese en het lichamelijk onderzoek. De klachten zweten, benauwd zijn, snelle ademhaling, lagere luchtweginfecties, astma-achtige klachten, blauw-zien, voedingsproSamenvatting Doel. Bepalen van de diagnostische waarde van een ECG bij kinderen die met een hartgeruis naar een kinderarts in een algemeen ziekenhuis worden verwezen bij wie een hartafwijking klinisch niet onaannemelijk kan worden gemaakt. Opzet. Retrospectief onderzoek. Methoden. Van alle kinderen die in 2001 en in 2003 de polikliniek Kindergeneeskunde van Ziekenhuis Rijnstate (Arnhem) bezochten vanwege een hartgeruis, en bij wie ECG, X-thorax en echocardiografie werden verricht, werden er 125 random geselecteerd en geïncludeerd in de studie. Van deze kinderen werden de geanonimiseerde ECG's door twee auteurs gestandaardiseerd beoordeeld als 'afwijkend' of 'niet-afwijkend'. De diagnostische waarde van het ECG voor het bestaan van een hartafwijking werd bepaald; de echocardiografische uitslag gold als gouden standaard. Resultaten. Bij 36/125 van de kinderen werd echocardi...

show abstract

Initial clinical evaluation of cardiac systolic murmurs in the ED by noncardiologists

Cited by 24 publications

References 18 publications

Accuracy of cardiac auscultation in the era of Doppler-echocardiography: A comparison between cardiologists and internists

Accuracy of cardiac auscultation in the era of Doppler-echocardiography: A comparison between cardiologists and internists

The Prevalence of Valvular Abnormalities in Patients Who Were Referred for Echocardiographic Examination With a Primary Diagnosis of “Heart Murmur”

Klinische verdenking op een hartafwijking: is een ECG zinvol of niet?

Contact Info

Product

Resources

About