Inibidores da SGLT2 no tratamento da diabetes mellitus e a sua influência no peso, a experiência de uma unidade de saúde portuguesa

Abstract

Introdução: A perda de peso nas pessoas com diabetes pode estar associada a redução do risco cardiovascular. Os inibidores do co-transportador tipo 2 de sódio-glicose (iSGLT2) possuem efeitos na redução do risco cardiovascular, estando aprovados para o tratamento da diabetes. Apresentam adicionalmente uma perda de peso associada de aproximadamente 2kg nos primeiros seis meses de tratamento. Neste artigo reporta-se a experiência de uma unidade de saúde portuguesa nos cuidados de saúde primários com esta classe, tendo como objetivo avaliar o seu efeito no peso corporal, perímetro abdominal e controlo glicémico ao longo de 12 meses de seguimento. Métodos: Este é um estudo observacional retrospetivo. Foram incluídos diabéticos medicados com iSGLT2 que completaram 12 meses de tratamento. Foram excluídos doentes com alteração terapêutica e intercorrência médica ou cirúrgica. Os doentes foram avaliados aos zero, seis e 12 meses após início da terapêutica. Foram analisadas as variáveis peso, perímetro abdominal e hemoglobina glicada. Resultados: Foram incluídos 187 doentes. A idade média era de 65 ± 10,4 anos, com predomínio do género masculino (62,0%). A duração média da DM era de 9 ± 7,4 anos. A maioria dos doentes iniciou terapêutica com dapagliflozina (65,8%) e os restantes com empagliflozina (34,2%). O peso reduziu significativamente entre os zero e os seis meses, cerca de 2,3 ± 0,2kg (p<0,001) e entre os seis os 12 meses 0,5 ± 0,2kg (p=0,01). O perímetro abdominal e a hemoglobina glicada apresentaram uma redução significativa aos seis meses (p<0,001) de 1,5 ± 0,3cm e 0,9 ± 0,8%, respetivamente, sendo que não se verificaram alterações significativas entre os seis e os 12 meses. Conclusão: A utilização de iSGLT2 no tratamento de pessoas com diabetes no contexto clínico real demonstrou uma melhoria significativa do controlo glicémico, perda de peso e redução do perímetro abdominal.