Inhalationstherapie bei Hustenerkrankungen: Methoden und Techniken. Wirkungsvolle Hustentherapie mit geeigneten Inhalationsgeräten

Abstract

In der Pneumologie spielt die Inhalationstherapie von Atemwegserkrankungen mit geeigneten Inhalationsgeräten und atemwegsgängigen Medikamenten eine bedeutungsvolle Rolle. Ein ausschließlich für alle Altersgruppen zu empfehlendes Inhalationsgerät gibt es nicht, vielmehr muss je nach Alter ein geeignetes Inhalationsinstrument ausgewählt werden. Es sollte leicht zu handhaben, gut pflegbar und transportabel sein und keine zu großen Anforderungen an Koordination und Compliance stellen. Gründliche Unterrichtungen über die Zielsetzung der Therapie, Applikationsform und Behandlungsdauer sind eminent wichtig. Frustrationen und Misserfolge durch ineffiziente Inhalationstherapien sind durch regelmäßige Schulungen und Kontrolldemonstrationen zu korrigieren.Bei konsequenter praktischer Umsetzung ist eine wirkungsvolle Inhalationstherapie in allen Altersgruppen gut möglich. Dies beinhaltet nicht zuletzt auch den Einsatz topisch inhalierbarer Kortikosteroide über Dosieraerosole mit ventilgesteuerten Spacern selbst im Säuglings‐ und Kleinkindesalter. Kinder sollten ermutigt werden, Dosieraerosole mit einem vorgeschalteten Spacersystem über den Mund zu inhalieren, höhere Medikamentendepositionen werden hierdurch erreicht. Eine Gesichtsmaske für Säuglinge und Kleinkinder erleichtert die Behandlung auch unter dem Aspekt, dass Wirkverluste einzukalkulieren sind. Mit dem Einsatz effizienter Spacer‐ und Trockenpulver‐Inhaliersysteme hat sich die Notwendigkeit der Ausstattung mit Feuchtverneblern vermindert.Druckluftgesteuerte Inhaliersysteme, verbesserte Pulverapplikatoren, fein‐ und langsam vernebelnde Lösungsaerosole sind neu eingeführt worden. Dosimetrisch gesteuerte und atemzugverstärkte Vernebler erhöhen bei kontrollierter Atmung nachhaltig die Wirksamkeit und Lungendeposition, so dass Patienten mit schweren chronischen Lungenkrankheiten auch mit dosiskritischen Medikamenten wirkungsvoll behandelt werden können. Sehr intensiv wird an neuen Methoden zur Erzeugung ultrafeiner Aerosole wie auch an Aerosolen selbst geforscht. Dies wird die Lebensperspektive chronisch atemwegskranker Patienten durch innovative Inhalationsmethoden auch in Zukunft erheblich verbessern.