Inguinal lymph node dissection for penile cancer: a contemporary review

Abstract

Penile cancer is an uncommon disease associated with significant psychological and physical morbidity. Penile cancer has an expectable pattern of spread in a stepwise fashion, from inguinal to pelvic lymph nodes (PLN) then distant spread. Patients with penile cancer have variable survival, with patients with a low burden of nodal metastatic disease having lasting survival with surgical management, however patients with a large amount of locoregional metastatic disease having a worse prognosis. The current management options for patients with metastatic lymph node disease in penile cancer aims to reduce the morbidity associated with radical inguinal lymph node (ILN) surgery with appropriate risk stratification to optimise oncological control of the disease. This article describes current challenges in managing the inguinal region in patients with penile squamous cell carcinoma (SCC).

El cáncer de pene una patología inadvertida: reporte de 6 casos

“…La vigilancia de los ganglios linfáticos regionales resulta imprescindible para estratificar el riesgo de que la enfermedad reaparezca en el futuro a partir de una enfermedad micrometastásica no detectada, ya que los pacientes con enfermedad clínicamente negativa en el momento del diagnóstico (N0) tienen un riesgo de micrometástasis hacia ganglios linfáticos de aproximadamente 25%. (14) Consecuentemente, la linfadenectomía temprana en pacientes N0 ofrece una mayor supervivencia a largo plazo en comparación con la linfadenectomía tardía, con una supervivencia de los pacientes superior al 90% con la linfadenectomía temprana e inferior al 40% con la linfadenectomía para pacientes con recidiva regional. (14) Así mismo, estudios han evidenciado que los pacientes con escaso cumplimiento a los controles posoperatorios y al seguimiento clínico tienen una mayor supervivencia especí- fica del cáncer si se someten a una disección de los ganglios linfáticos inguinales en intervalos tempranos (en el mismo ingreso o en un plazo de 2 meses) en comparación con los pacientes que se someten a una disección tardía de los ganglios linfáticos.…”

“…(14) Consecuentemente, la linfadenectomía temprana en pacientes N0 ofrece una mayor supervivencia a largo plazo en comparación con la linfadenectomía tardía, con una supervivencia de los pacientes superior al 90% con la linfadenectomía temprana e inferior al 40% con la linfadenectomía para pacientes con recidiva regional. (14) Así mismo, estudios han evidenciado que los pacientes con escaso cumplimiento a los controles posoperatorios y al seguimiento clínico tienen una mayor supervivencia especí- fica del cáncer si se someten a una disección de los ganglios linfáticos inguinales en intervalos tempranos (en el mismo ingreso o en un plazo de 2 meses) en comparación con los pacientes que se someten a una disección tardía de los ganglios linfáticos. (15) En el caso de nuestros pacientes, algunos factores que se analizaron para realizar el tratamiento quirúrgico fue una baja escolaridad alcanzada, nivel socioeconómico bajo y dificultad para viajar a la capital para sus controles posoperatorios, ya que la mayoría de los pacientes residen en provincias lejanas a la capital.…”

Current trends in penile cancer survivorship amongst remote patients and Aboriginal people in Western Australia

“…For example, it would be particularly useful to know which patients met criteria for and subsequently underwent sentinel lymph node sampling and lymph node dissection. Appropriate surgical management of lymph nodes is essential for optimization of patient outcomes and despite its associated morbidity, lymph node dissection must not be underutilized for appropriate patients 29 . Due to limited access to tertiary and subspeciality healthcare facilities, suboptimal or delayed management of nodal disease for rural patients may have contributed to poorer survival outcomes.…”

Patterns of Recurrence and Survival After Pelvic Treatment for Locally Advanced Penile Cancer

“…Penile cancer (PeCa) is thought to exhibit a predictable stepwise lymphatic metastatic pattern [1] . From the primary lesion, cancer first spreads to the inguinal lymph nodes (LNs; pN1–2), then to the pelvic LNs (pN3), and ultimately to the para-aortal LNs or distant sites (M1) [1] . Distant metastases are atypical without concurrent LN spread [2] .…”