Infratemporal-Preauricular-Cervical Approach for Resection of a Cavernous Intramasseteric Hemangioma: A Case Report

Hémangiome du masséter opéré par voie intra-orale

“…Elle apprécie l'extension tumorale aux structures avoisinantes. L'artériographie renseigne sur la suppléance et permet une embolisation préopératoire, diminuant ainsi le risque de saignement peropératoire [3]. Plusieurs méthodes thérapeutiques non chirurgicales ont été proposées : cryothérapie, injection de corticoïdes ou de produits sclérosants, embolisation seule, ligature artérielle ou radiothérapie avec des résultats controversés [6].…”

“…Plusieurs méthodes thérapeutiques non chirurgicales ont été proposées : cryothérapie, injection de corticoïdes ou de produits sclérosants, embolisation seule, ligature artérielle ou radiothérapie avec des résultats controversés [6]. Ces métho-des ne sont actuellement proposées qu'en cas de contreindication opératoire, ou de refus de chirurgie [3]. La résection chirurgicale complète, élargie aux tissus sains adjacents permet la guérison.…”

“…La plus utilisée est la voie externe temporo-auriculaire ou temporo-auriculo-cervicale. Elle permet une meilleure exposition opératoire, mais pré-sente plusieurs inconvénients : elle impose une parotidécto-mie avec dissection des branches du nerf facial [3], exposant à de possibles parésies postopératoires pouvant durer plusieurs mois ; la rançon cicatricielle est non négligeable. L'exérèse de l'hémangiome intra-massétérin par voie intra-orale est possible et ne semble pas donner plus de complications que par voie extra-orale.…”

“…Une kinésithérapie postopératoire évite ou limite les rétrac-tions musculaires responsables d'une limitation de l'ouverture buccale. Les récidives peuvent survenir en cas d'exérèse incomplète [3].…”

“…nécessitant une parotidectomie avec dissection des branches du nerf facial[3]. Nous présentons le cas d'un hémangiome masséterin opéré par voie intra-orale et nous détaillons les avantages de cette voie d'abord.…”