Infraorbital Dark Circles: Definition, Causes, and Treatment Options

Abstract

Possible causative factors of infraorbital dark circles include excessive pigmentation, thin and translucent lower eyelid skin overlying the orbicularis oculi muscle, and shadowing due to skin laxity and tear trough, but because multiple factors cause infraorbital dark circles in the majority of patients, it is essential to identify the cause and choose the appropriate treatment according to the cause.

Causas e tratamento da hipercromia periorbital

“…8 Outra causa do aparecimento da HPO é o sombreamento devido à flacidez da pele e fossa lacrimal, associado ao envelhecimento. 6 De acordo com Kurban e Bhawan, 10 com o tempo o colágeno e a elastina sofrem danos das radiações ultravioleta, ocasionando o afinamento e envelhecimento da pele, conforme descrito por Bucay e Day. 2 A flacidez da pele em decorrência do fotoenvelhecimento leva à aparência de sombra nas pálpebras inferiores, resultando no aparecimento da HPO (Figura 1).…”

“…2 A flacidez da pele em decorrência do fotoenvelhecimento leva à aparência de sombra nas pálpebras inferiores, resultando no aparecimento da HPO (Figura 1). 6 Estudo realizado por Kikuchi et al 11 conseguiu mensurar, utilizando uma câmera espectral, a distribuição dos cromóforos da pele do rosto com alta reprodutibilidade (Figura 2). A pesquisa revelou que a região com hiperpigmentação periorbital possui distribuição de melanina alta com baixa taxa de oxihemoglobina (hemoglobina ligada ao oxigênio).…”

“…Frequentemente visto em pessoas com dermatite de contato atópica ou dermatite alérgica. 6 Edema periorbital A característica esponjosa da pálpebra contribui para que acumule líquido na região levando ao edema, ocorre piora na parte da manhã ou após uma refeição contendo sal e possui cor arroxeada. 3 Aumento do depósito de melanina Um estudo realizado por Watanabe et al 13 mostrou a biópsia periorbital de 12 pacientes japonesas com HPO e relatou que todos pacientes possuíam melanose dérmica na histologia.…”

“…Quando é necessário o tratamento próximo aos olhos, o uso de um protetor metálico é imprescindível. 6 Um estudo realizado no Japão com pacientes com pigmento homogêneo bilateral maculoso na região infraorbital sugere que a HPO é um tipo de melanose dérmica que os autores acreditaram poder tratar com Laser Q-switched ruby (QSRL). Dos cinco pacientes que receberam mais de uma sessão com QSRL, quatro tiveram melhora clínica, sendo dois classificados como boa e dois excelentes.…”

“…4 Diversos tratamentos têm sido propostos para uma melhora da olheira, entre eles estão peelings químicos, lasers, uso de cosméticos, preenchimentos, cirurgia e transplante de gordura autóloga. 6 O conhecimento aprofundado acerca da anatomia periocular, em especial no que diz respeito ao sulco lacrimal ou sulco nasojugal (depressão natural que se estende em direção infra-lateralmente à linha média pupilar) é fundamental para a avaliação e o tratamento da HPO. 3 As pálpebras são estruturas especializadas com componentes anatômicos únicos.…”