Informe del Grupo de Trabajo de la SEFM sobre Radioterapia Guiada por Superficie (SGRT): Procedimientos recomendados para la aceptación y puesta en funcionamiento

Romero, Ruth Rodríguez; Aparicio, D. Zucca; Julian, M. A. de la Casa de; Pascual, Víctor Díaz; Vecín, Iago González; Ollero, Olivia Jordi; Fernández, Benigno Barbés

doi:10.37004/sefm/2022.23.1.003

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“…La SEFM publicó en 2017 las recomendaciones sobre puesta en marcha y uso clínico de radioterapia estereotáctica extracraneal (SBRT) 68 donde se describe con detalle el CC del acelerador lineal de electrones (ALE) para irradiaciones en movimiento, separando los controles de gating basado en marcadores, en espirometría y en sistemas ópticos por infrarrojos. Este documento se complementa con el informe del Grupo de Trabajo de la SEFM sobre radioterapia guiada por superficie (SGRT) 69 en el que se describen las diferentes técnicas de SGRT existentes junto con las pruebas de puesta en funcionamiento recomendadas.…”

Section: Gatingunclassified

Guía para el control de calidad y seguridad en aceleradores lineales de uso clínico

Lliso Valverde,

Vilches Pacheco,

Martínez Albaladejo

et al. 2024

Rev Fis Med

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El objetivo principal de este documento es constituir una guía para el diseño del programa de control de calidad en aceleradores lineales (CCAL) con montaje isocéntrico que incorpore los enfoques del control estadístico de procesos (CEP) y del análisis de riesgos. A lo largo del texto se hace hincapié en que la guía no es prescriptiva y se anima a adaptarla a las necesidades específicas de cada centro. Se presenta una breve descripción de las pruebas recomendadas. Se sugiere un conjunto de pruebas fundamentales y otras complementarias a las que se ha llegado teniendo en cuenta los resultados extraídos de una encuesta a los socios de la SEFM, así como las propuestas de otras sociedades científicas, los comentarios de los fabricantes, y el consenso de este grupo de trabajo. Se proporcionan recomendaciones de frecuencias y tolerancias para aceleradores representativos a título orientativo. En los apéndices se abordan aspectos funcionales del acelerador lineal y su relación con las pruebas fundamentales del programa de CCAL y se proporciona un ejemplo práctico de CEP aplicado a la variable dosis absorbida por unidad de monitor. Asimismo, se insta a los fabricantes, proveedores de material dosimétrico y gestores a utilizar la guía como referencia para colaborar en el mantenimiento de los equipos al nivel óptimo de calidad y seguridad requeridos.

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Section: Gatingunclassified

Guía para el control de calidad y seguridad en aceleradores lineales de uso clínico

Lliso Valverde,

Vilches Pacheco,

Martínez Albaladejo

et al. 2024

Rev Fis Med

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New findings on clinical experience on surface‐guided radiotherapy for frameless non‐coplanar stereotactic radiosurgery treatments

Sánchez‐Rubio,

Rodríguez‐Romero,

Pinto‐Monedero

et al. 2024

J Applied Clin Med Phys

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PurposeThe aim of this study was to assess the accuracy of a surface‐guided radiotherapy (SGRT) system for setup and intra‐fraction motion control in frameless non‐coplanar stereotactic radiosurgery (fSRS) using actual patient data immobilized with two different types of open‐faced masks and employing a novel SGRT systems settings.Methods and materialsForty‐four SRS patients were immobilized with two types of open‐faced masks. Sixty lesions were treated, involving the analysis of 68 cone‐beam scans (CBCT), 157 megavoltage (MV) images, and 521 SGRT monitoring sessions. The average SGRT translations/rotations and 3D vectors (MAG‐Trasl and MAG‐Rot) were compared with CBCT or antero‐posterior MV images for 0° table or non‐coplanar beams, respectively. The intrafraction control was evaluated based on the average shifts obtained from each monitoring session. To assess the association between the SGRT system and the CBCT, the two types of masks and the 3D vectors, a generalized estimating equations (GEE) regression analysis was performed. The Wilcoxon singed‐rank test for paired samples was performed to detect differences in couch rotation with longitudinal (LNG) and lateral (LAT) translations and/or yaw.ResultsThe average SGRT corrections were smaller than those detected by CBCT (≤0.5 mm and 0.1°), with largest differences in LNG and yaw. The GEE analysis indicated that the average MAG‐Trasl, obtained by the SGRT system, was not statistically different (p = 0.09) for both mask types, while, the MAG‐Rot was different (p = 0.01). For non‐coplanar beams, the Wilcoxon singed‐rank test demonstrated no significantly differences for the corrections (LNG, LAT, and yaw) for any table rotation except for LNG corrections at 65° (p = 0.04) and 75° (p = 0.03) table angle position; LAT shifts at 65° (p = 0.03) and 270° (p < 0.001) table angle position, and yaw rotation at 30° (p = 0.02) table angle position. The average intrafraction motion was < 0.1 mm and 0.1° for any table angle.ConclusionThe SGRT system used, along with the novel workflow performed, can achieve the setup and intra‐fraction motion control accuracy required to perform non‐coplanar fSRS treatments. Both masks ensure the accuracy required for fSRS while providing a suitable surface for monitoring.

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Informe del Grupo de Trabajo de la SEFM sobre Radioterapia Guiada por Superficie (SGRT): Procedimientos recomendados para la aceptación y puesta en funcionamiento

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