Informativeness of markers of systemic inflammation in patients with stable ischemic heart disease: influence of depressive symptoms and restenosis in anamnesis

Abstract

Цель: изучить лабораторные маркеры воспаления у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС), оценить взаимосвязь интенсивности системного воспаления с симптомами депрессии. Материалы и методы: в исследование были включены 46 мужчин в возрасте от 46 до 75 лет, госпитализированных с целью консервативного (n = 20) и хирургического (чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) со стентированием, n = 26) лечения ИБС. В качестве маркеров воспаления оценивались абсолютное количество лейкоцитов и нейтрофилов, рассчитывались показатели отношения количества моноцитов к уровню липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), а также абсолютного числа нейтрофилов к лимфоцитам. Проводилась оценка выраженности симптомов тревоги и депрессии (использовалась анкета CES-D). Результаты: симптомы депрессии различной степени тяжести были обнаружены у 8 пациентов (17,37% от общего числа). Отношение количества моноцитов к уровню ЛПВП у пациентов с ИБС было значимо выше по сравнению со здоровыми лицами; при наличии симптомов депрессии, ранее имплантированным стентом, рестенозом стента в анамнезе отмечалось еще более значимое увеличение показателя. Уровень лейкоцитов был выше в ранний период после перенесенного ЧКВ со стентрованием и у лиц с рестенозом стента в анамнезе. Уровень нейтрофилов и отношение нейтрофилов к лимфоцитам оказался значимо выше у лиц с симптомами депрессии, в ранний послеоперационный период, а также с перенесенным ранее рестенозом стента. Выводы: уровень системного воспаления, оцениваемый при помощи рутинных лабораторных показателей, был значимо выше как у лиц с неблагоприятным анамнезом ИБС, так и при сопутствующих симптомах депрессивного расстройства. Рутинно определяемые лабораторные показатели могут быть информативными при оценке состояния воспаления у пациентов с ИБС. Симптомы депрессии и перенесенный рестеноз стента могут сопровождаться повышением оцениваемых воспалительных маркеров. Ключевые слова: депрессия, воспаление, лейкоцитарная формула, ишемическая болезнь сердца, чрескожные коронарные вмешательства, рестеноз.