Influência da hipermobilidade articular generalizada sobre a articulação temporomandibular e a oclusão dentária: estudo transversal

Abstract

RESUMO Objetivo Avaliar a oclusão dentária e a articulação temporomandibular de mulheres com e sem hipermobilidade articular generalizada. Método A hipermobilidade foi avaliada pelo Escore de Beighton, e as voluntárias foram distribuídas, conforme o escore obtido, em dois grupos: com e sem hipermobilidade. A articulação temporomandibular foi avaliada por meio do instrumento Critérios de Diagnóstico para Pesquisa de Desordens Temporomandibulares, e a avaliação oclusal compreendeu a classificação de Angle, presença de sobremordida, sobressaliência e mordida cruzada, padrão de desoclusão e interferências oclusais. Resultados 43 mulheres participaram voluntariamente da pesquisa, 17 no grupo com hipermobilidade e 26 no grupo sem hipermobilidade. A frequência de ruídos articulares e de desvio na abertura da boca foi maior no grupo com hipermobilidade (52,9% versus 38,5% e 76,5% versus 50%, respectivamente), sem diferença significante. Quanto à oclusão, nenhuma voluntária apresentou uma oclusão ideal e não se verificou diferença significativa na Classe de Angle entre os grupos. As alterações na oclusão obtiveram percentual maior no grupo com hipermobilidade (29,4% de sobremordida, 47,1% de sobressaliência e 17,6% de mordida cruzada), sendo que a mordida cruzada apresentou diferença estatística entre os grupos. Conclusão A hipermobilidade não influenciou a oclusão e as amplitudes de movimentos mandibulares nas mulheres avaliadas. Contudo, o maior percentual de ruídos articulares e de desvio não corrigido apresentado pelo grupo com hipermobilidade, mesmo sem diferença entre os grupos, pode constituir um indício de relação entre hipermobilidade e disfunção temporomandibular.

General joint hypermobility in temporomandibular joint disease; clinical characteristics, biomarkers, and surgical aspects

“…This would suggest that patients with TMJ disease, such as DD, would also be classified with GJH to a greater extent compared to a normal population. This has been shown in a study by Hirsch et al but refuted by others [ 7 , 16 , 30 ]. In the current study as many as 25% had GJH out of all patients attending the department with the diagnoses DDwR, DDwoR, DJD, or CIA, and with indications for surgery.…”

Temporomandibular joint and cervical spine disability assessment in people with hypermobility joint syndrome

“…19,20 Chiodelli et al emphasized the need for a more thorough observation of TMD prevalence in HJS bearers, possibly using larger cohorts. 21 Their study concluded that TMJ and preauricular pain were significantly more common in HJS patients. 21 According to Kavuncu et al, up to 79.7% of TMD patients had HJS, 22 with similar results obtained by Pasinato et al (64.71%).…”

“…21 Their study concluded that TMJ and preauricular pain were significantly more common in HJS patients. 21 According to Kavuncu et al, up to 79.7% of TMD patients had HJS, 22 with similar results obtained by Pasinato et al (64.71%). 23 Additionally, the latter group of authors described a higher percentage of myofascial pain without mouth-opening restrictions in HJS participants (81.82%) as compared to nonhypermobile controls (58.33%).…”

Estrutura e função: inter-relação fonoaudiológica e odontológica na reabilitação do sistema estomatognático

“…Tanto a odontologia quanto os fonoaudiólogos são responsáveis pela classificação das oclusões dentárias. Essa classificação é baseada em estudos publicados pelos principais cientistas da área, como o apresentado por Angle dividido em três estágios (Chiodelli et al, 2016). O primeiro estágio foi considerado normal, usando a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior e o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior como ponto de vista (harmonia entre maxila e mandíbula), mas na segunda classificação temos a cúspide distovestibular do primeiro molar superior ocluindo no sulco mesiovesvtibular do primeiro molar inferior, essa classe apresenta possíveis alterações, como maxilar avançado ou maxilar recuado, palato estreito, contração mental, ausência de selamento labial, disfunção temporomandibular (DTM) e alterações em alguns fonemas.…”