Influência Da Fisioterapia Na Força Muscular Respiratória E Força De Preensão Palmar De Pacientes Hospitalizados

Abstract

RESUMOEnsaio clínico com características prospectivas com intervenção fisioterápica. Tem como objetivo caracterizar o perfil dos pacientes internados na Santa Casa de Presidente Prudente encaminhados à Fisioterapia e avaliar o efeito da fisioterapia sobre a Pressão Inspiratória máxima (Pimax), Pressão Expiratória máxima (PEmax) e força de preensão palmar (FPP). Participaram 93 indivíduos internados que realizavam fisioterapia. Cada voluntário foi questionado no leito e submetido ao teste de dinamometria para avaliar a força de preensão palmar e ao teste de manovacuometria, para obtenção das pressões inspiratória e expiratória máximas. Utilizou-se estatística descritiva, teste qui-quadrado, t-student, e correlação de pearson, utilizando o programa BioEstat 5.0. A causa de internação predominate foi o câncer e o fator de risco mais prevalente foi o sedenterismo. Quanto as variáveis Pimax, Pemax e FPP, não houve diminuição significativa, considerando o tempo de internação. Não houve alterações na força muscular respiratória e na preensão palmar durante o período de internação nos pacientes que realizavam a fisioterapia, sendo esta capaz de prevenir as alterações funcionais que são impostas ao paciente como efeito do imobilismo e restrição ao leito.

Influência do Tempo de Internamento sobre a Força Muscular Respiratória e Nível Funcional de Adultos com Leucemia e Linfoma

“…Porém, alguns pacientes apresentaram uma PIM muito baixa. Corroborando os dados deste estudo, Grande et al 19 , em sua pesquisa com 93 pacientes internados, sendo a maior parte com neoplasia, também não encontraram redução da PIM dos pacientes que realizavam fisioterapia (55,8±28,5 a 53,3±28,5) (p=0,087), diferentemente de Suesada et al 20 , que, em seu estudo, avaliaram 78 pacientes antes e depois da hospitalização de cinco dias, e encontraram redução da PIM (83,3±25,0 para 70,9±23,1) cmH 2 O (p=<0,001). Valores de PIM com um terço do normal são preditores de falência respiratória e hipercarbia (PaCO 2 >45 mmHg) 12 .…”

“…Essa redução pode ser relacionada tanto pela hospitalização quanto pelos efeitos da quimioterapia, pois, no décimo dia, os pacientes encontram-se no "nadir", período entre a administração dos medicamentos citotóxicos e a ocorrência da menor contagem hematológica, podendo apresentar quadro de dor, fadiga, além de estarem mais propensos a permanecer acamados 21 . Grande et al 19 observaram relação entre o tempo de internação e os valores de PEM (53,2±25,1 para 50,7±26,1) (p=0,054), confirmando nossos achados. Suesada et al 20 também encontraram redução de PEM de 98,3±21,9 para 89,3±24,0 cmH 2 O. Uma PEM abaixo de 60 cmH 2 O é preditora de tosse ineficaz, com tendência à retenção de secreção 12 .…”