Influence of therapy on the development of long-term articular and extra-articular damages in adult patients with juvenile idiopathic arthritis

Abstract

20 1. Вступ Під назвою ювенільний ревматоїдний артрит (ЮРА) об'єднано ряд захворювань, які дебютують в дитячому віці та нерідко продовжуються дорослому віці з розвитком різних віддалених наслідків. У 2005 р. було опубліковано шкалу кількісної оцінки віддалених наслідків ЮРА-JADI (Juvenile Arthritis Damage Index) [1]. Вона містить оцінку суглобових та позасуглобових пошкоджень ЮРА. Для обрахунку суглобових пошкоджень оцінюють в балах значні функціональні порушення або наявність анкілозів/протезів у певних суглобах. Позасуглобові пошкодження оцінюють також в балах за наявності певних уражень очей, м'язово-скелетної системи, шкірних покровів, ендокринної системи та розвитку амілоїдозу. На розвиток побічних ефектів негативно впливає терапія глюкокортикоїдами (ГК), оскільки вони, як відомо, спричиняють розвитку глюкокортикоїд-індукованого остеопорозу, стероїдної катаракти та ендокринним порушенням. Однак, висока активність захворювання та відсутність достатньо агресивної терапії теж можуть сприяти розвитку віддалених наслідків. Тому вивчення впливу хворобомодифікуючої, імунобіологічної та глюкокортикоїдної терапії на розвиток віддалених наслідків є актуальним. 2. Обґрунтування дослідження Лікування ЮРА залежить від його ILAR-варіанту варіанту та активності захворювання та вклю