ÖZET
GirişÜriner sistem taşları oldukça sık rastlanılan, geçmişte önemli morbidite sebebi olan, büyük cerrahi gereksinim ve uzun iyileşme dönemine ihtiyacı olan bir sorundu. Böbrek taşlarına açık cerrahi operasyon uygulanması son 20-25 yıla kadar neredeyse tek seçenek olarak uygulanan bir yöntemdi. Perkütan nefrolitotomi (PNL) ise artık günümüz-de böbrek taşı hastalığı tedavisi seçenekleri arasında önemli paya sahiptir. Geniş serilerde taşsızlık oranı %95'ler civarında olup uygun böbrek taşı olgularında standart tedavi yöntemi olarak kabul edilmektedir.Bu çalışmamızda, kliniğimizde uyguladığımız standart PNL yöntemi ile ilgili deneyimlerimizin sonuçları sunulmaktadır.
Gereç ve YöntemlerOcak 2007-Aralık 2012 tarihleri arasında böbrek taşı olan 1310 olguda 1350 renal üniteye uygulanan standart PNL yönteminin sonuçları incelendi. Tüm hastalar operasyon öncesi tam kan sayımı, serum elektrolit değerleri, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri yönünden, kanama ve koagulasyon parametreleri, serolojik testleri (HBV, HCV,HIV), tam idrar tekiki ve idrar kültürü ile değerlendirildi. Antikoagulan ilaç kullanan hastalar ilgili bölümlerce konsülte edilerek operasyona hazır hale getirildi. İdrar kültüründe üreme olan hastalar operasyondan önce en az bir hafta antibiyotik tedavisine alındı ve idrar kültürleri steril olduktan sonra opere edildi. Taşların alanı en büyük çap ve bunu dik kesen çap cetvel yardımıyla ölçülüp, değerlerin çarpılmasıyla mm 2 cinsinden hesaplandı. Multipl taşlarda tüm taşlar tek tek ölçülüp toplam alan elde edildi.
TeknikHastalar supin pozisyonda anestezi tarafından uyutulduktan sonra, litotomi pozisyonuna alınıp, 20F sistoskop kullanılarak üretere 6F açık uçlu üreter kateteri yerleştirildi. C-kollu skopi cihazı ile taşın ve girilecek kaliksin yeri Objective: In this study, we aimed to present the results of Percutaneous Nephrolithotomy (PNL) performed in our clinic.
Materials and Methods