Influence of selenium supplements on the post-traumatic alterations of the thyroid axis: a placebo-controlled trial

Berger, Michael; Reymond, M; Shenkin, Alan; Rey, Francisco Escobar del; Wardle, Catherine A.; Cayeux, Christine; Schindler, Christian; Chioléro, R.

doi:10.1007/s001340000757

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“…Therefore, it has been concluded that low selenium might also lead to a decreased 5 0 -deiodinase activity followed by low T3 production in humans. This was supported by an interventional trial in trauma patients where it was shown that a substitution with sodium selenite normalizes total T3 levels earlier compared with controls (16). No correlation between low T3 and selenium levels, however, was found in other studies in critically ill patients (35,36) or in the healthy population (37).…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

“…It has already been shown that in critically ill patients, selenium substitution leads to an earlier normalization of plasma T3 levels compared with controls (16) and that low plasma selenium levels correlate with low T3 levels (17). From these studies, it has been concluded that the main cause of low T3 levels might be the decreased activity of the selenoenzyme 5 0 -D1.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Selenium substitution has no direct effect on thyroid hormone metabolism in critically ill patients

Angstwurm

Schopohl

Gaertner

2004

European Journal of Endocrinology

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Background: In severe illness, plasma selenium levels are decreased; a decreased activity of the selenoenzyme 5 0 -deiodinase has been hypothesized to contribute to low tri-iodothyronine (T3) levels in non-thyroidal illness (NTI) syndrome in these patients. Objective: To analyse the influence of selenium substitution on thyroid hormone metabolism in patients with severe sepsis. Design: A prospective, randomized, controlled study at the medical internal intensive care unit of the University of Munich. Results are for 41 consecutive patients with severe sepsis with an APACHE II score . 15. Patients received either sodium selenite (500 mg/day for the first 3 days, reducing to 250 and then 125 mg/day every 3 days) or a placebo. Results: At study entry, APACHE II score and demographics were identical in both groups. The mean levels of TSH, free tri-iodithyronine and total T3, as well as plasma selenium and selenium-dependent peroxidase (GSH-Px) activity, were decreased. Plasma selenium and GSH-Px activity were normalized on days 3, 7 and 14 in patients receiving selenium (n ¼ 21), but remained below normal in the control patients. Patients receiving selenium had a better clinical outcome and thyroid hormone levels normalized earlier. Thyroid hormone levels increased in patients who showed clinical improvement, independent of selenium levels or selenium substitution. Conclusions: Selenium substitution in patients with NTI improves morbidity, but has no direct effect on the free and total thyroid hormones. In severely ill patients, decreased deiodinase activity due to low plasma selenium levels seems unlikely. After clinical revival, TSH and then the thyroidal hormones normalize independently of selenium substitution.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Selenium substitution has no direct effect on thyroid hormone metabolism in critically ill patients

Angstwurm

Schopohl

Gaertner

2004

European Journal of Endocrinology

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“…Globalement, les anti-oxydants ont un effet favorable sur la mortalité (RR 0,76, 95 % CI 0,64-0,91, p = 0,002) et la durée de ventilation (−2,63 jours, 95 %CI −3,16-−2,10, p < 0,0001) mais pas d'effet sur les complications infectieuses ou sur la durée de séjour [37]. Plusieurs études ont concerné l'apport de sélénium seul par voie intraveineuse [105,109,[112][113][114]. La supplémen-tation à des doses de 350 à 1000 g/j avait des effets favorables [105,109,112,116] alors que des doses beaucoup plus élevées semblaient délétères [113].…”

Section: éTudeunclassified

“…Plusieurs études ont concerné l'apport de sélénium seul par voie intraveineuse [105,109,[112][113][114]. La supplémen-tation à des doses de 350 à 1000 g/j avait des effets favorables [105,109,112,116] alors que des doses beaucoup plus élevées semblaient délétères [113]. La méta-analyse de ces études suggère que l'apport de sélénium par voie intraveineuse est associé à une tendance à la réduction de la mortalité, mais n'a pas d'effet sur les complications infectieuses ou la durée de séjour [37].…”

Section: éTudeunclassified

Quel pharmaconutriment choisir en réanimation ?

Coëffier

Tamion

Déchelotte

2009

Nutrition Clinique et Métabolisme

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“…[73]. Die Autoren berichteten auch über eine etwas raschere Normalisierung der Schilddrüsenfunktion [74]. In einer anderen Studie senkte eine Tagesdosis von 100 µg Selen und 20 mg Zink die Infektionsrate bei älteren Patienten signifikant [75].…”

Section: Selen Als Kombinationsbehandlungunclassified

Zur klinischen Bedeutung von Selen: Ein systematischer Review

Saller¹,

Römer-Lüthi

Brignoli³

et al. 2007

Schweiz Z Ganzheitsmed

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Hintergrund: Das essentielle Spurenelement Selen ist in verschiedenen Nahrungsmitteln enthalten, zum Beispiel in Tomaten, GeflÜgel, Schalentieren, Knoblauch, Fleisch etc. Selen-Enzyme wirken VerÄnderungen im Stoffwechsel entgegen, die durch endogenen und exogenen oxidativen Stress verursacht werden. Dadurch wirkt Selen als Antioxidans. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von Selen. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hÄmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gÄngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Selen-Mangelerscheinungen kÖnnen bei schweren chronischen Krankheiten oder infolge von zu wenig Selen in der Nahrung entstehen, sind aber insgesamt sehr selten. Ein subklinischer Selenmangel ist vermutlich in LÄndern mit selenarmen BÖden oder bei einseitiger, selenarmer ErnÄhrung hÄufig. Der Nutzen von Selen (eventuell in Kombination mit Zink) bei der Vorbeugung und als Adjuvans bei der Behandlung von Infekten ist noch nicht bestÄtigt. Ermutigend sind die Ergebnisse von Studien betreffend Senkung des Krebsrisikos durch Selen. Wahrscheinlich gehen tiefe Selenspiegel mit einem erhÖhten Risiko fÜr Lungen-, Prostata- und Darmkrebs einher. Selensupplemente scheinen bei Personen mit vermehrtem oxidativen Stress sowie bei Älteren Patienten mit erhÖhtem Infektionsrisiko angebracht. Die ErnÄhrungsgesellschaften von Deutschland, Österreich und der Schweiz (DACH-Empfehlungen) empfehlen 30–70 µg Selen pro Tag fÜr MÄnner und Frauen. Die hÖchste vertrÄgliche Dosis wird auf 400 µg pro Tag geschÄtzt, ab Dosen von tÄglich 900 µg kann Selen toxisch wirken.

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Influence of selenium supplements on the post-traumatic alterations of the thyroid axis: a placebo-controlled trial

Abstract: Selenium supplements increased the circulating Se levels. Supplementation was associated with modest changes in thyroid hormones, with an earlier normalisation of T4 and reverse T3 plasma levels. The addition of AT and zinc did not produce any additional change.

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Selenium substitution has no direct effect on thyroid hormone metabolism in critically ill patients

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