Influence of Patient Age on Streptococcus pneumoniae Serotypes Causing Invasive Disease

Abstract

All clinical S. pneumoniae specimens isolated from patients with invasive or sterile-site infections admitted to one regional general hospital in southern Chile were collected during a 5-year period (February 1994 to September 1999). A total of 247 strains belonging to 50 serotypes were isolated in this survey: 69 in patients under 5 years of age, 129 in patients 5 to 64 years old, and 49 from patients 65 years and older. Eight serotypes were identified in all age groups, while all other serotypes were found exclusively in one age group or in patients over 4 years of age. Serotype 3 was never found in patients under 5 years old, and serotype 14 was not found in patients >64 years of age. There was no difference in the serotypes causing infection in each one of the 5 years of the survey. Our results suggest that both bacterial virulence factors and host factors play an important role in the selection of S. pneumoniae serotypes causing invasive infection. Possible host factors include age-related differences in the immune response. Comparative studies with other areas of the world may help to further understanding of our observations in southern Chile.

Streptococcus pneumoniae: evolución de los serotipos y los patrones de susceptibilidad antimicrobiana en aislamientos invasores en 11 años de vigilancia en colombia (1994 -2004).

“…pneumoniae serotipo 14 se recuperó en mayor proporción en el grupo de los niños menores de seis años y su frecuencia decreció a medida que se incrementó la edad, a diferencia de lo observado con el serotipo 1, que fue más frecuente en los grupos de niños mayores y adultos, con 18,4 y 11,8%, respectivamente. Estas diferencias en la distribución por edad son comparables con las descritas en otros trabajos de vigilancia epidemiológica (27,28).…”

“…En el grupo de mayores de 65 años, este serotipo es el segundo en importancia tanto en meningitis como en neumonía, datos éstos similares a los informados en Brasil por Brandileone y col (27) quienes encontraron que en los adultos mayores de 50 años era el más importante en la meningitis (20,3%) y el segundo en la neumonía (11,1%). Estas diferencias en la distribución de ciertos serotipos según la edad se deben posiblemente a variaciones en la inmunidad o a diferencias antigénicas de los diferentes serotipos (28).…”

“…En los menores de seis años, el serotipo 5 es muy importante para los países latinoamericanos como Uruguay, Brasil y Chile (8,27,28), donde ocupa el segundo o tercer lugar, y para Colombia, en donde ocupa el quinto lugar como sucede en España (21). En este estudio se encontró que en los departamentos del Valle y Risaralda, este serotipo ocupa el tercer lugar, y en los menores de dos meses es uno de los más importantes tanto para meningitis como para neumonía.…”

Immunogenicity of a 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in elderly residents of a long-term care facility

“…Whether the infection is acquired in the community or in long-term care, more than 80% of invasive pneumococcal isolates from older adults are serotypes included in the 23-valent pneumococcal vaccine (Pneumo 23 ™ , Sanofi Pasteur, Lyon France) currently available in Chile [8]. This finding highlights the potential benefits expected from immunizing this high-risk population.…”

“…Recent data suggest that the rate of CAP in the US is 18.2 cases per 1,000 person-years in persons aged 65 to 69 years, rises to 52.3 cases per 1,000 person-years in those aged 85 years and older, and in nursing home residents, the rates of CAP are estimated to be more than 300 cases per 1,000 person-years [5][6][7]. The annual incidence of invasive infections due to Streptococcus pneumoniae in adults older than 64 years in Chile, in a followup period of five years, has been reported to be 234/100,000 [8]. The mortality rate for pneumonia in 1998 in Chile was 83/ 100,000 inhabitants [9].…”