Influence of Nurses on Compliance with Breast Screening Recommendations in an Organized Breast Screening Program

Abstract

Background: Evidence from breast screening trials has shown that a significant reduction in breast cancer mortality from screening can be achieved by regular attendance. Few studies have evaluated the influence of nurses on compliance with breast screening recommendations.Methods: The cohort included 157,788 women ages 50 to 69 years who were screened at 1 of 9 regional cancer centers or 57 affiliated centers with nurses or 26 affiliated centers without nurses between January 1, 2002, and December 31, 2002, within the Ontario Breast Screening Program. These women were followed up prospectively for at least 30 months to compare compliance for annual and biennial screening recommendations among women who attended centers with and without nurses. The associations between type of screening center and the odds of compliance were modeled using mixed-effect logistic regression models. All P values are two-sided.Results: Women attending a regional cancer center [odds ratios (OR), 1.96; 95% confidence interval (95% CI), 1.07-3.58] or affiliated center with nurses (OR, 1.75; 95% CI, 1.38-2.22) were significantly more likely to return within 18 months of their annual screening recommendation than women attending affiliated centers without nurses. In addition, women attending regional cancer centers (OR, 2.28; 95% CI, 1.34-3.89) or affiliated centers with nurses (OR, 2.30; 95% CI, 1.86-2.83) were significantly more likely to make a timely return within the recommended biennial screening interval of between 18 and 30 months.Conclusions: Breast screening programs should consider methods of integrating educational activities as provided by the nurses to improve compliance with screening. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev; 19(3); 697-706.

Barreiras no rastreamento do câncer de mama e o papel da enfermagem: revisão integrativa

“…Posteriormente foram excluídas 3 publicações, visto que a enfermeira fazia parte do processo de aconselhamento genético (20) ou participou do exame clínico da mama (21)(22) , porém sua atuação não foi avaliada nesses estudos. Das 18 publicações pertinentes à atuação da enfermagem no rastreamento do câncer de mama, os artigos foram separados frente ao papel da enfermagem no sistema de saúde (23) , na educação (24)(25)(26)(27)(28)(29)(30)(31)(32) e na adesão ao rastreamento (33)(34)(35)(36)(37)(38)(39)(40) . Na base de dados do LILACS, utilizando-se os termos "neoplasia da mama" e "enfermagem", formam observadas 141 publicações, destas, 100 encontravam-se relacionadas a pacientes com câncer; 14 apresentavam temática relacionada com o rastreamento, não necessariamente implicando em ações de enfermagem; 9 focalizavam a formação ou conhecimento da enfermeira frente ao rastreamento; 7 relatavam avaliação diagnóstica em saúde; 3 relatavam a atuação da enfermeira no exame-clínico da mama; 3 utilizaram a enfermeira como sujeito da pesquisa; 3 relataram a consulta de enfermagem (1 no aconselhamento genético); e 2 eram revisões sobre ações de enfermagem no rastreamento.…”

“…Estudo caso-controle avaliando a presença da enfermeira em unidades mamárias, observou uma elevação tanto na adesão ao exame de mamografia, como ao retorno bianual, nas unidades onde a enfermeira se encontra presente (23) , porém ao associar-se a mamografia ao exame físico realizado pelas enfermeiras, observou-se uma elevação do número de casos falso-positivos (22) .…”

“…Para a população os fatores relacionados a não adesão dos exames de mamografia para pacientes com convênio são a ausência de solicitação do exame pelo médico (93,3%), e por parte do sistema público, ausência de solicitação do exame por parte do médico (46,0%), ausência de motivação da mulher por considerar o exame desnecessário (29,9%), e ausência de recurso financeiro (9,0%) (13) . Avaliando-se estudos controlados frente ao papel da enfermagem na educação, constatou-se 9 estudos relacionados à educação, 6 referem-se ao papel da educação no ECM e/ou AEM (24)(25)(26)(29)(30)32) 1 refere-se à educação da população frente à mamografia (31) , 1 avalia o impacto de ações de enfermagem na educação e elevação da adesão (23,27) e 1 refere-se à educação frente ao suporte ao diagnóstico (28) . Destes estudos, 6 foram randomizados (25)(26)(27)(29)(30)32) .…”

“…Frente à mamografia, a maioria dos estudos mostra que as ações de enfermagem permitem uma elevação na educação e adesão na área onde essa atua (23,27) , e no estudo onde tal achado não se mostrou significante, o número de pacientes e o tempo de seguimento eram pequenos (31) . Após a realização do exame de mamografia, muitas mulheres são convocadas para novos exames diagnósticos, e nessa fase a enfermeira também colabora para o autocuidado das mulheres (20) .…”

Influence of perceived breast cancer risk on screening behaviors of female relatives from the Ontario site of the Breast Cancer Family Registry

“…For high-risk women, annual breast screening examinations including mammogram, CBE, and Breast Self Examinations (BSE) [9] are recommended before 50 years of age [10–12]. Previous research has demonstrated that women with a first degree relative who has been diagnosed with breast cancer are more likely to return for screening [13–15] and to start screening at an earlier age [16] when compared to women without a family history of breast cancer.…”