Influence of muscle‐sparing lateral thoracotomy on postoperative pain and lameness: A randomized clinical trial

Abstract

Objective: To assess and compare the magnitude of lameness and level of pain after muscle-sparing lateral thoracotomy (MSLT) and standard lateral thoracotomy (SLT) in dogs.Study design: Randomized, blinded, prospective clinical study. Animals: Twenty-eight client-owned dogs.Methods: The latissimus dorsi muscle was retracted in the MSLT group and was transected in the SLT group. Gait was analyzed with a force plate, and the peak vertical force symmetry index (SI) was calculated within 24 hours before surgery, 3 days postoperatively, and 8 to 12 weeks postoperatively. Symmetry index and pain scores as measured by the Glasgow Composite Measure Pain Scale -Short Form were assessed as primary outcome measures. Results: The SI 3 days postoperatively was lower compared with the preoperative SI value in all dogs, consistent with lameness of the ipsilateral thoracic limb (P < .001). The absolute differences in preoperative and 3-daypostoperative SI provided evidence that this change was 3.1-fold greater after SLT compared with after MSLT (P = .009). Pain scores 1 day after surgery were lower after MSLT (1) compared with after SLT (2.5, P < .001). Conclusion:Lateral thoracotomies caused postoperative pain and ipsilateral forelimb lameness, and both were reduced by sparing the latissimus dorsi.

Non-invasive methods to assess muscle function in dogs: A scoping review

“…Helsinki chronic pain index 0-44 (23,24) Glasgow composite measure pain scale 0-24 (25) Liverpool osteoarthritis in dogs (LOAD) 0-52…”

Vai Trò Của Đường Mở Ngực Bên Xâm Lấn Tối Thiểu Trong Cắt Thuỳ Phổi Kèm Nạo Vét Hạch Điều Trị Ung Thư Phổi Không Tế Bào Nhỏ

“…Phẫu thuật bằng đường mở ngực xâm lấn tối thiểu nói chung là phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn thường có độ dài đường rạch da nhỏ (5-8 cm), hạn chế tối đa sự cắt cơ thành ngực (chỉ cắt cơ liên sườn), các xương sườn được banh rộng ra cho phép thực hiện hầu hết các kĩ thuật trong phẫu thuật lồng ngực mà đã được Bethencourt và Holmes mô tả đầu tiên năm 1987 [4]. Thực hiện mở ngực đường bên xâm lấn tối thiểu đã được chứng minh tính hiệu quả và mang lại ưu thế bảo tồn cơ thành ngực tốt, qua đó bảo tồn chứng năng khớp vai cũng như tính thẩm mỹ của đường mở ngực này đã được các tác giả trên thế giới đề cập tới trong các công trình nghiên cứu của mình [4], [5], [6], [7] Trong nghiên cứu của chúng tôi ở giai đoạn 2015 -2016 đã sử dụng đường mổ ngực bên xâm lấn tối thiểu cho tất cả giai đoạn của ung thư phổi có chỉ định ngoại khoa như Bảng 1 ở trên ngoài các ưu thế về thẩm mỹ, bảo tồn cơ chúng tôi thấy rõ tính an toàn và giảm chi phí điều trị (do phải sử dụng dụng cụ khâu cắt tự động). Ngoài ra, tính an toàn trong phẫu thuật cũng được đảm bảo nhưng với kinh nghiệm của chúng tôi cho thấy rằng phẫu thuật viên cũng cần được đào tạo về phẫu thuật lồng ngực một cách bài bản cùng với các kỹ năng xử lý khi sử dụng đường mở ngực này.…”