Influence of Maternal Health on Mental Development and Health of Children Born Through In Vitro Fertilization, in Longitudinal Study

Abstract

В статье представлены результаты лонгитюдного исследования детского развития, целью которого являлось изучение влияния состояния здоровья матери на показатели психического развития и здоровья детей, рожденных посредством экстракорпорального оплодотворения, на ранних этапах детства. В исследовании приняли участие 174 женщины группы с ЭКО, 100 детей от индуцированной беременности, 334 женщины с естественным зачатием, 186 детей от естественного зачатия. Были использованы лонгитюдный, сравнительный, клинический, психодиагностический, статистический методы. В состоянии здоровья женщин-матерей группы ЭКО выявлены факторы, выступающие в различных функциях влияния на показатели психического развития и здоровья детей. В период новорожденности отсутствие нарушений репродуктивного, физического и психологического компонентов материнского здоровья – предиктор нормативных срока гестации, веса и длины тела ребенка; раздражительность матери в период беременности – опосредующий фактор влияния нарушений репродуктивного здоровья на неонатальные показатели. В период младенчества недостаток или снижение родительской самоэффективности– негативный предиктор трудного детского темперамента; высокий уровень взаимодействия с ребенком и низкий уровень гиперопеки – позитивный предиктор моторного развития; вклад родительских навыков матери в формирование «скучного» и «сложного» трудного детского темперамента косвенно определялся уровнем проявляемой враждебности с ее стороны по отношению к супругу/партнеру. В период раннего детства недостаток или снижение родительской самоэффективности – негативный предиктор формирования черт трудного детского темперамента; наличие симптомов депрессии у матери – фактор формирования эмоциональных нарушений у ребенка. Выявленные прямые и косвенные факторы со стороны здоровья матери, влияющие на благополучие ребенка в динамике, указывают на необходимость психологического сопровождения женщин – участниц программ ЭКО не только в период беременности, но и после родов. The article presents the results of a longitudinal study of child development, aimed at investigating the influence of mother’s health status on mental development and health of children born through in vitro fertilization, during the early stages of childhood. The participants were 174 women with induced pregnancies and their 100 children, and 334 women with natural conception and their 186 children. Longitudinal, comparative, clinical, psychodiagnostic, and statistical methods were used. Characteristics of IVF women’s health status were found to be related to children’s’ mental development and health, performing as predictors, mediators and moderators. During the neonatal period, the absence of the problems in maternal reproductive, physical and psychological health was predictor of normative gestational age, and weight and body length of the children. Mother’s irritability during the pregnancy significantly mediated the relationship between reproductive health disorders and children’s neonatal characteristics. During the infancy, a deficiency of parental self-efficacy appeared to be a negative predictor of children’s difficult temperament; a high level of interaction with the child and a low level of overprotection were positive predictors of motor development; the relationship between the mother’s parental skills and a "boring" and "difficult" children’s temperament was moderated by the level of mother’s hostility towards her spouse/partner. During the early childhood, a lack of parental self-efficacy was a negative predictor of child’s difficult temperament; maternal depressive symptoms significantly predicted children’s emotional disorders. The identified direct and indirect factors of maternal health affecting child’s wellbeing in dynamics pointed to the need for psychological support in women participating in IVF programs both during pregnancy and after childbirth.