Influence of Long-term, Low-Dose, Diuretic-Based, Antihypertensive Therapy on Glucose, Lipid, Uric Acid, and Potassium Levels in Older Men and Women With Isolated Systolic Hypertension&lt;subtitle&gt;The Systolic Hypertension in the Elderly Program&lt;/subtitle&gt;

Savage, Peter J.; Pressel, Sara L.; Curb, J. David; Schron, Eleanor B.; Applegate, William B.; Black, Henry R.; Cohen, Jerome D.; Davis, Barry R.; Frost, Petter; Smith, William M.; Gonzalez, Nelly; Guthrie, Gordon P.; Oberman, Albert; Rutan, Gale H.; Probstfield, Jeffrey L.; Stamler, Jeremiah

doi:10.1001/archinte.158.7.741

Cited by 278 publications

(174 citation statements)

References 40 publications

Supporting

Mentioning

150

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…However, it has been reported that diuretic usage did not slow but rather accelerates renal progression in hypertensive patients despite reducing blood pressure. For example, the EWPHE [19], SHEP [20], INSIGHT [21], and ALLHAT [17] studies all reported that the usage of diuretics was statistically associated with a greater decline in renal function compared with the other treatment groups. Thus, while diuretics reduce blood pressure and blood pressureassociated events such as stroke and heart failure, they may be less effective at slowing renal disease or reducing cardiovascular events.…”

Section: Clinical Evidence For Hyperuricemia In Renal Diseasementioning

confidence: 99%

The conundrum of hyperuricemia, metabolic syndrome, and renal disease

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

The level of serum uric acid in human has been increasing over the last decades, and correlates with an increase prevalence of renal disease and metabolic syndrome. Understanding the role of uric acid in these conditions may provide clues for preventing the current epidemic of renal disease. Controversy still remains if hyperuricemia is simply a consequence or a cause of renal disease although epidemiological studies have attempted to resolve this issue. In this review, we discuss the clinical and experimental evidence for a causal role of hyperuricemia in renal diseases and potential relationships of hyperuricemia with metabolic syndrome.

show abstract

Section: Clinical Evidence For Hyperuricemia In Renal Diseasementioning

confidence: 99%

The conundrum of hyperuricemia, metabolic syndrome, and renal disease

et al. 2008

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Even though there is an abundance of evidence supporting the beneficial effects of thiazide diuretics on cardiovascular outcomes, these agents may accelerate the onset of T2DM in patients with hypertension (particularly when used in high doses) [77,[87][88][89][90][91][92][93], although older studies often had method limitations [93]. In the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart Attacks Trial (ALLHAT) [70], the odds ratio of developing of developing T2DM at 2 years was significantly lower for lisinopril and amlodipine (0.55, P < .…”

Section: Thiazide Diuretics Clinical Datamentioning

confidence: 99%

Treating hypertension while protecting the vulnerable islet in the cardiometabolic syndrome

Hayden

Sowers

2008

Journal of the American Society of Hypertension

View full text Add to dashboard Cite

Hypertension, a multifactorial-polygenic disease, interacts with multiple environmental stressors and results in functional and structural changes in numerous end organs, including the cardiovascular system. This can result in coronary heart disease, stroke, peripheral vascular disease, congestive heart failure, end-stage renal disease, insulin resistance, and damage to the pancreatic islet. Hypertension is the most important modifiable risk factor for major health problems encountered in clinical practice. Whereas hypertension was once thought to be a medical condition based on discrete blood pressure readings, a new concept has emerged defining hypertension as part of a complex and progressive metabolic and cardiovascular disease, an important part of a cardiometabolic syndrome. The central role of insulin resistance, oxidative stress, endothelial dysfunction, metabolic signaling defects within tissues, and the role of enhanced tissue renin-angiotensin-aldosterone system activity as it relates to hypertension and type 2 diabetes mellitus is emphasized. Additionally, this review focuses on the effect of hypertension on functional and structural changes associated with the vulnerable pancreatic islet. Various classes of antihypertensive drugs are reviewed, especially their roles in delaying or preventing damage to the vulnerable pancreatic islet, and thus delaying the development of type 2 diabetes mellitus.

show abstract

“…Так, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) умень-шают терапевтический эффект тиазидов и могут быть причиной задержки натрия. Тиазиды (но не индапа-мид) могут повышать уровень липидов (общего холе-стерина или холестерина липопротеидов низкой плот-ности) на 5-7 % в первый год терапии [15]. Основные проблемы, связанные с применением тиазидов, и пути их решения представлены в табл.…”

Section: огляд / Reviewunclassified

Диуретики В Лечении Артериальной Гипертензии: Так Ли Они Плохи И Все Ли Одинаковы? Часть 2

Radchenko

2022

View full text Add to dashboard Cite

Резюме. Данная статья является второй частью обзора данных литературы о применении диуретиковВ предыдущей статье говорилось о роли диуре-тиков в лечении артериальной гипертензии (АГ) и предупреждении кардиоваскулярных событий. Рассматривались также вопросы фармакокине-тики и фармакодинамики, классификации и ме-ханизма действия. Данная часть посвящена по-бочным эффектам диуретиков и возможностям их коррекции, правилам выбора диуретиков. Кроме того, сравнивается эффективность различных диу-ретиков в предупреждении кардиоваскулярных со-бытий. Побочные эффекты диуретиковПри использовании диуретиков включаются крат-ко-и длительнодействующие адаптационные системы организма, направленные на сохранение внутрисосу-дистого объема. Краткосрочная переносимость диу-ретиков зависит от реакции на снижение объема цир-кулирующей крови и коррелирует с концентрацией препарата в плазме. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и симпатической системы так же, как и подавление секреции натрий-уретического пептида и почечных простагландинов, вносит свой вклад в формирование краткосрочной переносимости. Ограничение потребления соли уси-ливает негативный натриевый баланс и увеличивает терапевтический ответ на тиазиды, в то время как про-должение употребления соли уменьшает эффектив-ность диуретиков. Длительнодействующая адаптация организма на потребление диуретиков происходит на фоне восстановления электролитного баланса. Со-храняющееся обезвоживание запускает длительно-действующую активацию РААС, повышение уровня циркулирующего ангиотензина II, что, в свою очередь, повышает реабсорбцию натрия в проксимальных от-делах и ограничивает поступление натрия в дисталь-ные отделы. Другие объемо-независимые также могут быть вовлечены, включая повышение активности на-триевых транспортеров и структурную гипертрофию дистальных сегментов нефрона. Переносимость ди-уретиков может изменяться при назначении высоких доз или комбинации диуретиков. Например, усиление диуреза встречается, когда тиазиды добавляют к петле-вым диуретикам при выраженных отеках. Скрытая за-держка жидкости может встречаться при резистентной гипертензии, даже несмотря на постоянный прием диуретиков. Повышение дозы диуретиков может улуч-шить контроль артериального давления (АД). Высокие дозы и комбинации диуретиков необходимо использо-вать осторожно, чтобы избежать повреждения почек и электролитных нарушений.Основным аргументом против использования диу-ретиков являются их возможные побочные действия, несмотря на то, что в большинстве своем низкие дозы хорошо переносятся и, как было показано в исследова-нии R.H. Grimm с соавторами, значительно улучшают качество жизни пациентов [1]. Большинство осложне-

show abstract

Influence of Long-term, Low-Dose, Diuretic-Based, Antihypertensive Therapy on Glucose, Lipid, Uric Acid, and Potassium Levels in Older Men and Women With Isolated Systolic Hypertension<subtitle>The Systolic Hypertension in the Elderly Program</subtitle>

Abstract: Background: Previous studies often of short duration have raised concerns that antihypertensive therapy with diuretics and ␤-blockers adversely alters levels of other cardiovascular disease risk factors.

Cited by 278 publications

References 40 publications

The conundrum of hyperuricemia, metabolic syndrome, and renal disease

The conundrum of hyperuricemia, metabolic syndrome, and renal disease

Treating hypertension while protecting the vulnerable islet in the cardiometabolic syndrome

Диуретики В Лечении Артериальной Гипертензии: Так Ли Они Плохи И Все Ли Одинаковы? Часть 2

Contact Info

Product

Resources

About