Influence of combined therapy with prospidin and methotrexate on radiological progression, functional status and quality of life in pts with rheumatoid arthritis

Abstract

Резюме Цель. Оценить влияние комбинированной терапии проспидином (П) и метотрексатом (МТ) по сравнению с монотерапией МТ на показатели рентгенологического прогрессирования, функци онального статуса (ФС) и качества жизни (КЖ) больных ревматоидным артритом (РА). Материал и методы. Исследовано 143 больных достоверным РА, 129 жен и 14 муж, средний возраст 45,5+5,1 г, длительность заболевания в среднем 4,5 г. У 20 больных активность РА со ответствовала 2-ой, у 123-3-ей степени. Преобладала II рентгенологическая стадия (89 чел) по Steinbroker. 72 больных (I группа) получали комбинированную терапию П в дозе 200-300 мг/нед. в/в капельно на 200 мл. 5% глюкозы N4 в стационаре и МТ в дозе 10 мг/нед в/м. Под держивающая терапия-П в дозе 100-200 мг/нед. в/м, доза МТ оставалась прежней. 71 боль ному (II группа) назначали только МТ в дозе 10 мг/нед. Оценку рентгенологического прогрес сирования проводили по модифицированной методике Ш арпа, ФС-с помощью опросника HAQ, теста Lee, КЖ изучали по шкале SF-36. Изучаемые показатели оценивали до начала ле чения, через 1, 3, 6, 12 мес терапии. Результаты. При применении комбинированной терапии П и МТ в сравнении с монотерапи ей МТ не отмечено нарастания темпов рентгенологического прогрессирования болезни. Оба ме тода лечения приводили к достоверному улучшению показателей ФС и физического здоровья. Показатели психологического здоровья улучшались только у больных, получавших комбини рованную терапию П и МТ. Ключевые слова\ ревматоидный артрит, метотрексат, проспидин, комбинированная тера пия, качество жизни