Infliximab in leprosy type 1 reaction: a case report

Valentin, Julie; Alsibai, Kinan Drak; Couppié, Pierre; Blaizot, Romain

doi:10.1111/ijd.15645

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“…Regarding new therapies, infliximab and etanercept effectively reduce tumour necrosis factor alpha (TNF-α) levels and have shown impressive clinical responses in erythema nodosum leprosum ( 27 – 29 ). In the current study anti-TNF-α drugs were used in 2 patients and allowed an interruption of corticosteroids.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Leprosy in French Guiana, 2015 to 2021: Dynamics of a Persistent Public Health Problem

et al. 2023

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A resurgence of leprosy as a public health problem in French Guiana was reported over the period 2007 to 2014, particularly among Brazilians gold miners. Prolonged multidrug therapy and reversal reactions represent a therapeutic challenge. The objective of this study was to assess the evolution of leprosy in this European overseas territory. All patients with leprosy confirmed in histopathology between 1 January 2015 and 31 December 2021 were included. A total of 86 patients were included, including 64 new cases and 22 previously diagnosed cases. Sixty patients (70%) were male, 6 cases were paediatric. Brazilian gold miners represented 44.1% of reported occupations (15/34). Maroons represented the second community (13 patients, 15%). Multibacillary and paucibacillary forms were found in 53 (71%) and 22 (29%) patients, respectively. The annual prevalence never exceeded the threshold of 1/10,000. The mean incidence and prevalence were significantly lower than during the period 2007 to 2014 (p < 0.0001). Reversal reactions were found in 29 patients and almost always required a long course of steroids. Infliximab allowed a reduction in the length of treatment with steroids in 2/2 cases. In conclusion, the prevalence of leprosy has decreased significantly in French Guiana, but remains driven by the population of illegal gold miners. Anti-tumour necrosis factor (anti-TNF) drugs represent a promising option in the management of reversal reactions.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Leprosy in French Guiana, 2015 to 2021: Dynamics of a Persistent Public Health Problem

et al. 2023

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“…Les états réactionnels représentent un autre enjeu thérapeutique, car souvent à l'origine d'une corticodépendance. En Guyane, les moyens du système de santé permettent de tester des molécules coûteuses comme l'infliximab, avec des résultats prometteurs pour casser les réactions immunes et sevrer les patients en corticoïdes [ 368 ].…”

Section: Dermatologie Tropicale De Guyaneunclassified

Panorama des pathologies infectieuses et non infectieuses de Guyane en 2022

EPELBOIN,

ABBOUD,

ABDELMOUMEN

et al. 2023

Mtsi

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Résumé Source de nombreux mythes, la Guyane représente un territoire exceptionnel par la richesse de sa biodiversité et par la variété des communautés qui la composent. Seul territoire européen en Amazonie, entouré du géant brésilien et du méconnu Suriname, on y lance des fusées Ariane 6 depuis Kourou tandis que 50% de la population vit en dessous du seuil de pauvreté. Cette situation paradoxale est source de problématiques de santé spécifiques à ce territoire, qu'il s'agisse de maladies infectieuses à germes méconnus, d'intoxications, ou de pathologies chroniques. Certaines maladies infectieuses telles que la fièvre Q, la toxoplasmose, la cryptococcose ou l'infection à VIH sont communes aux pays tempérés, mais présentent en Guyane des spécificités entraînant une prise en charge et un raisonnement médical parfois différents. Parallèlement à ces pathologies, de nombreuses maladies tropicales sont par ailleurs présentes sur un mode endémique et / ou épidémique telles que le paludisme, la leishmaniose, la maladie de Chagas, l'histoplasmose ou la dengue. De plus, la dermatologie amazonienne est extrêmement variée, allant de pathologies rares, mais graves (ulcère de Buruli, lèpre), à d'autres fréquentes et bénignes telles que les poux d'agouti (acariens de la famille des Trombiculidae) ou la papillonite. Les envenimations par la faune sauvage ne sont pas rares, et méritent une prise en charge appropriée au taxon incriminé. Les pathologies obstétricale, cardiovasculaire et métabolique cosmopolites prennent parfois en Guyane une dimension particulière à prendre en compte dans la prise en charge des patients. Enfin, différents types d'intoxication sont à connaître par les praticiens, notamment aux métaux lourds. Les ressources de niveau européen offrent des possibilités diagnostiques et thérapeutiques inexistantes dans les pays et régions des environs, permettant ainsi la prise en charge de maladies peu connues ailleurs. Du fait de ces mêmes ressources de niveau européen, la recherche en Guyane occupe une place clé au sein de la région amazonienne, malgré une population moins nombreuse que dans les pays alentour. Ainsi, certaines pathologies telles que l'histoplasmose du patient immunodéprimé, la toxoplasmose amazonienne ou la fièvre Q ne sont pratiquement pas décrites dans les pays voisins, probablement du fait d'un sous-diagnostic lié à des ressources plus limitées. La Guyane joue ainsi un rôle moteur dans l’étude de ces pathologies. L'objectif de ce panorama est d'orienter les soignants venant ou exerçant en Guyane dans leur pratique quotidienne, mais également les praticiens prenant en charge des personnes au retour de Guyane.

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Prednisone

2022

Reactions Weekly

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Infliximab in leprosy type 1 reaction: a case report

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Leprosy in French Guiana, 2015 to 2021: Dynamics of a Persistent Public Health Problem

Leprosy in French Guiana, 2015 to 2021: Dynamics of a Persistent Public Health Problem

Panorama des pathologies infectieuses et non infectieuses de Guyane en 2022

Prednisone

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