Inflammatory Diseases of the Temporal Bone

Patologia do Ouvido Interno Imunomediada

“…KEYWORDS: Autoimmune Diseases; Hearing Loss, Sensorineural; Immunologic Factors; Labyrinth Diseases microcirculação, difundem-se pelo saco endolinfático e a reação inflamatória que geram vão levar a labirintite, com perda de células sensitivas e disfunção fisiológica, com progressão para fibrose e osteoneogénese coclear e vestibular. 1,3,4 Na DAOI a reação por autoanticorpos pode ser desencadeada quando o sistema imune atua contra danos externos. Vírus ou bactérias podem atingir diretamente o ouvido interno por via hematogénea, liquor ou através do ouvido médio, levando a alterações em moléculas do hospedeiro que se tornam autoantigénios, alvos de uma posterior resposta imune local.…”

“…1 Podem ocorrer também fenómenos vasculíticos próprios da patologia de base, com isquemia e compromisso vascular, 1,4 levando a fibrose e osteoneogénese coclear em fases finais da inflamação. 1,3 Sabe-se também que autoanticorpos dirigidos a epítopos cocleares podem ser patogénicos em doentes com uma suscetibilidade a autoimunidade. 11 Existe, também, a possibilidade de lesão neuronal no nervo vestibulococlear.…”

“…1,2 Algumas patologias do ouvido interno, tais como doença de Ménière, surdez súbita e labirintite poderão ter como base um mecanismo imunomediado, como sugerido na literatura atual. [1][2][3][4] A doença do ouvido interno imunomediada surge mais frequentemente em adultos ou adultos jovens, apresentando-se como surdez neurossensorial bilateral simétrica ou assimétrica, progressiva (em semanas ou meses), flutuante ou súbita, e que melhora com a administração de corticoides ou outros imunossupressores. A perda auditiva pode ser acompanhada por vertigem ou acufeno.…”

An Incidental Case of Auto-atticotomy

“…Cholesteatoma is a nonmalignant cyst like growth consisting of squamous epithelium that is located in the middle ear or mastoid air cells which can lead to the erosion of structures within the temporal bone [1][2][3]. This may then lead to central nervous system complications, which in turn may be potentially fatal [4][5][6].…”

Imaging Findings in Auto-Atticotomy

“…An auto-atticotomy (also called "nature's atticotomy") refers to an enlarged lateral attic with absence of the scutum and lower lateral wall of the attic in a patient without a history of surgery. [1][2][3] This entity results from a deep retraction pocket or a cholesteatoma that has eroded the bone and then spontaneously drained into the external auditory canal. The wall of the original cholesteatoma remains, and so the air-filled defect is lined by keratinizing squamous epithelium.…”