Inflammatory bowel disease with a very early onset

Abstract

центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России; 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2, Российская Федерация Корниенко Елена Александровнад-р мед. наук, профессор, заведующая кафедрой гастроэнтерологии факультета последипломного и дополнительного профессионального образования 1

Гендерные И Возрастные Особенности Морфологического Состояния Слизистой Оболочки Толстой Кишки Больных Хроническими Воспалительными Заболеваниями Кишечника

“…Останнім часом в усьому світі спостерігається зростання захворюваності на хронічні запальні захворювання кишечника (ХЗЗК). На сьогодні відзначається збільшення частоти зустрічальності ХЗЗК, які включають неспецифічний виразковий коліт (НВК) і хворобу Крона (ХК) [6,7].…”

“…Відмінності НВК від ХК полягають у тому, що ХК розвивається сегментарно, у всіх відділах шлунковокишкового тракту і вражає всі шари стінки кишечника. НВК, як правило, починається з прямої кишки і звідти поширюється на всі відділи товстого кишечника, вражаючи в основному його слизову оболонку (СО) [6]. Макроскопічні зміни при НВК залежать від тяжкості процесу, тривалості і фази захворювання.…”

Pathogenetic substantiation of diet therapy for Crohn’s disease in children

“…Примерно у 25% больных БК впервые манифестирует в возрасте до 18 лет [1][2][3]. У детей заболевание характеризуется более агрессивным течением, чем у взрослых: процесс чаще носит распространенный характер, склонен к прогрессирующему нарастанию тяжести, высок риск развития осложнений, в том числе требующих хирургического вмешательства [2,4].…”

“…Большинство из них контролирует взаимодействие иммунной системы с внешними антигенами: встречаются мутации NOD2, IL23R, ATG16L1, IRGM, NKX2-3, 1q24, 5p13, HERC2, CCNY, 10q21. Более 50% генов, определяющих риск к развитию БК, ассоциированы и с другими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, что может объяснить развитие внекишечных проявлений [1,2,4]. К аких-либо специфических генетических особенностей, свой ственных детям, за исключением раннего возраста, так называемыеVEO-IBD -ВЗК с очень ранним началом не обнаружено [4,5,6].…”

“…Своевременная диагностика и адекватная терапия способны существенно повлиять на течение БК, а выбор терапии должен осуществляться с учетом локализации и активности процесса, индивидуальных особенности пациента. В настоящее время для отечественной пракики разработаны протоколы диагностики и лечения БК, в основу которых легли данные Европейского доказательного консенсуса по диагностике и лечению БК у детей [2][3][4][5], представленного совместно с Европейским обществом по изучению язвенного колита и болезни Крона и Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии (ESPGHAN, 2018), рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения по воспалительным заболеваниям кишечника (2015 г.) [3,5,7] данных литературы и Российских рекомендаций по диагностике и лечению болезни Крона у детей и взрослых (2017-2019 гг.)…”