Inflammatory and replacement resorption in reimplanted permanent incisor teeth: a study of the characteristics of 84 teeth

Abstract

Avulsion is a serious injury which can cause damage to some or all of the dental and surrounding tissues. This study examined the profiles of teeth showing inflammatory resorption, in terms of time prior to reimplantation, contamination, pulp extirpation time and period of splinting and compared them to teeth without resorption. There were a total of 71 children in the present study (mean age 9.8 years, range 6-16 years) with a total of 84 reimplanted teeth. Inflammatory resorption was present in 22 teeth. There was a significant relationship between the presence of inflammatory resorption and the time the teeth were dry prior to reimplantation, with a lesser effect for total delay time. There were slightly later pulp extirpation times for teeth with inflammatory resorption, with median delays of 16 and 11 days respectively and increased inflammatory resorption in teeth extirpated at 20 days or later. Replacement resorption was present in 40 teeth. There was a significantly longer splinting time in teeth with replacement resorption and more resorption in teeth splinted for longer than 10 days. It was concluded that pulp extirpation time was not critical unless the delay exceeded 20 days and that splinting time should not exceed 10 days.

Avulsions traumatiques des dents permanentes

“…De nombreuses études ont montré l'influence néfaste du temps extra-alvéolaire sur le pronostic, surtout lorsque la dent est conservée à sec [5-8-31]. En effet, après 2 heures à sec, aucune cellule du ligament parodontal ne peut survivre [8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]. Différents milieux ont été proposés pour garder la dent jusqu'à sa réim-plantation.…”

“…Une étude portant sur 128 dents réimplantées suivie pendant au moins deux ans a montré une relation significative entre développement de résorptions radiculaires et temps extra-alvéolaire à sec ainsi qu' entre résorptions radiculaires, contamination et traitement de la dent [9,16] (tableau I). Dans une autre étude, Kinirons et al ont montré que le risque de résorption de remplacement augmentait significativement lorsque la durée de la contention était supérieure à 11 jours [9,15] (tableau II). En revanche, en ce qui concerne le délai avant ouverture de la chambre pulpaire, il ne jouerait pas un rôle significatif par rapport aux résorptions [9] (tableau III).…”

“…Ce traitement permet un arrêt de la résorption et une stabilisation des lésions dans 50 % des cas. Toutefois, le pronostic dépend beaucoup de la progression de la résorption avant l'intervention et de la mise en place de l'hydroxyde de calcium [9][10][11][12][13][14][15][16][17].…”

“…La cicatrisation dépend presque entièrement de la période et de la manipulation extra-alvéolaire. Désormais, les complications pulpaires (nécroses) et parodontales (résorptions) sont très fréquentes après réimplantation [9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20][21][22][23][24]. D'après les données publiées, nous tenterons de définir un protocole thérapeutique adapté aux différentes situations d'avulsions traumatiques.…”

Inflammatory root resorption in primary molars: prevalence and associated factors

“…1 Radiographically, inflammatory root resorption is characterized by the gradual loss of tooth substance associated with persistent, progressive radiolucency of the adjacent alveolar bone. 2,3 This leads to an imbalance in the stomatognathic system and problems such as unerupted permanent successors and the early loss of primary teeth. 1,[3][4][5][6][7][8][9][10] Inflammatory root resorption is generally diagnosed by clinical and radiological examinations, especially periapical radiographs.…”