Infective Endocarditis Following TURP Procedures: A Case Report and Review of Literature

Abstract

A common treatment and management of BPH is transurethral resection of the prostate (TURP) with at least 150,000 TURPs performed per year in the United States. Rates of bacteremia following TURP can be as low as 1% when antimicrobial prophylaxis is given. Patients can develop many common sequelae as a result of bacteremia secondary to TURP including bacteriuria and urinary tract infection; however, more serious complications such as endocarditis are quite rare (~1 in 4200 cases). Here we present a case of a 67 year-old-male with BPH who underwent two TURP procedures; both with appropriate antibiotic prophylaxis who was subsequently diagnosed with endocarditis

Risk factors, antibiotic prophylaxis, and treatment of urinary tract infection in transurethral surgery for benign prostatic hyperplasia

“…не менее важными представляются интраоперационные факторы, среди которых ведущую роль играют опыт хирурга, объём резецированных тканей и связанный с вышеперечисленными показатель длительности оперативного вмешательства [1,2,4,5,6]. после операции факторами, связанными с повышением частоты Бу, являются отключение закрытой системы отведения мочи, а также тампонада катетера, его замена или ручное промывание [2,3,4,6,7].…”

“…подходы к антибиотикотерапии таких осложнений при трансуретральной хирургии, как и в целом при урологических вмешательствах, находятся в состоянии открытой дискуссии, причиной чему является не только стремительная эволюция оперативных методик и аппаратного оснащения, но и качественное изменение требований к медикации в периоперационном периоде, наряду с угрожающим темпом распространения антибиотикорезистентности микроорганизмов, имеющей региональные особенности. Безусловно, невозможно представить оценку эффективности мероприятий по ликвидации инфекционного процесса без анализа вышеупомянутых подходов к его идентификации, что, по мнению некоторых авторов, может приводить либо к существенно менее управляемому течению осложнений, а значит и избыточной антимикробной терапии с усугублением устойчивости патогенов, либо вовсе к генерализации субклинической инфекции разной степени тяжести с развитием отдалённых осложнений в скомпроментированных локусах [5,7,8,29,30]. Дальнейший анализ отчётов о лечении бактериальных осложнений несёт в себе заложенный фактор неоднородности подходов в отношении их определения, а также сроков и режимов терапии.…”