Infecciones virales de las vías respiratorias en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales

Abstract

HRV infections are prevalent in the NICU, and preterm infants have a high risk of infections with clinical relevance.

Infecciones respiratorias virales en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos neonatales

“…En este estudio se observó que las infecciones respiratorias virales predominaron en la prematurez y el peso entre 1000 y 1500 gr. Esto se podría deber en parte a que, en este hospital, existe un elevado número de nacimientos prematuros por ser un nosocomio de referencia nacional, por lo tanto, la mayoría de los pacientes tiene mayor (2,9) susceptibilidad a las infecciones virales .…”

“…El promedio de días de vida al momento del diagnóstico fue de dos semanas, similar a reportados en otros estudios. El servicio donde se realizó el estudio, está abierto a padres y madres y a pesar de las ventajas conocidas del apego precoz, se sabe que (9,14) los adultos pueden ser fuente de infección . Desde el punto de vista inmunológico el contacto piel a piel y el cuidado centrado en la familia son factores positivos al disminuir el estrés y potenciar la maduración y estabilización de todos los sistemas, no sólo el neurológico, además de potenciar una interacción más estrecha y positiva entre padres e hijos, por lo que a favor del niño prematuro es importante protocolizar y tener un sistema riguroso para detectar adultos con virosis tanto en el personal de salud como en los padres y visitas (abuelos, hermanos).…”

“…La combinación de antibióticos utilizados fueron meropenem vancomicina y amikacina, los cuales se iniciaron ante sospecha IACS, para ampliar cobertura contra gérmenes intrahospitalarios, causantes de sepsis neonatal tardía grave. Debido a la posibilidad diagnóstica y a elevada mortalidad de la sepsis neonatal, esta debe ser considerada en (6,9,10) muchos casos .…”

“…Los virus que con mayor frecuencia se asocian a las infecciones del tracto respiratorio en unidades de neonatología son el virus sincitial respiratorio (VSR), el rinovirus, los virus parainfluenza, (8) influenza y el adenovirus . Aún no se conoce con detalle el papel que desempeñan en las terapias intensivas neonatales, pero algunos, están asociados a descompensación clínica, como aparición de apneas, fiebre, letargia y rechazo alimentario, llegando a necesitar soporte respiratorio e incluso en casos más severos, oxigenación por membrana extracorpórea, sobre todo en los prematuros menores de 32 semanas o con peso inferior a 1.500 (3,6,9) gr .…”

“…Esto genera un inconveniente al momento de realizar el diagnóstico puesto que los casos graves, a veces, son indiferenciables de los causados por infecciones bacterianas u otras enfermedades asociadas a la prematuridad, como la enterocolitis, la sepsis nosocomial o la apnea de la prematuridad, en este tipo de situaciones, la etiología viral se plantea en contadas ocasiones, lo que hace que no solamos considerar los virus respiratorios como (9,10) agentes causales .…”