Infecciones por Staphylococcus aureus resistente a meticilina adquiridas en la comunidad en niños antes sanos y en niños relacionados al hospital en la Argentina

Infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirido en la comunidad: hospitalización y riesgo de letalidad en 10 centros pediátricos de Argentina

“…[15][16][17][18] En la actualidad, se reconoce que estas i n f e c c i o n e s s e p r o d u c e n e n t r e s g r u p o s específicos: las de origen hospitalario, las de la comunidad en pacientes con factores predisponentes relacionados con los servicios de salud y las de la comunidad en pacientes sin factores predisponentes. 24,25 En el presente estudio, no se analizaron las primeras, pero sí las otras dos categorías en conjunto.…”

“…Dichas localizaciones en orden de frecuencia son coincidentes con lo publicado por diferentes autores, tanto a nivel nacional como internacional, en las que IPPB representan entre el 60% y el 90% de estos cuadros infecciosos. 4,20,25 Hubo 4 casos con infecciones mixtas que compartieron la etiología con Haemophilus influenzae b y Streptococcus β hemolítico grupo A.…”

“…Las publicaciones nacionales precedentes informan tasas de susceptibilidad antibiótica variables para las cepas SAMR-C. [8][9][10][11]25 En nuestro estudio, si bien se incluyeron pacientes c o n i n f e c c i ó n p o r S A M R -C c o n f a c t o r e s predisponentes asociados a los cuidados de salud, el nivel de susceptibilidad a clindamicina y TMP-SMZ fue aceptable; además, todas las cepas fueron sensibles a vancomicina. Estos datos orientan al pediatra para la implementación de los tratamientos empíricos iniciales en las diferentes formas clínicas de presentación; clindamicina y TMP-SMZ continúan siendo antibióticos útiles, sobre todo, para el tratamiento de los pacientes con IPPB, y vancomicina se reserva para los niños con infecciones por SAMR-C graves, tales como bacteriemia, sepsis y endocarditis.…”

Staphylococcus aureus adquiridos en la comunidad: caracterización clínica, fenotípica y genotípica de aislados en niños paraguayos

“…Investigación Clínica neumonía necrosante y osteomielitis) que frecuentemente se asocian a alta morbilidad y mortalidad 9,13,14 . La resistencia a meticilina en S. aureus ha sido asociada a la presencia de un elemento genético móvil (SCCmeccassette cromosómico estafilocóccico que confiere resistencia a meticilina), dentro del cual se inserta el gen mecA.…”

“…Desde su aparición en Inglaterra en 1961, la incidencia de S. aureus resistente a meticilina (SARM) ha ido en constante aumento y es así como se ha constituido en uno de los patógenos prevalentes en infecciones nosocomiales. Sin embargo, la epidemiología de SARM fue modificándose con el tiempo y actualmente se observa un incremento de infecciones adquiridas en la comunidad en pacientes sin factor de riesgo conocido 5, [7][8][9] . Los aislados de SARM adquiridos en la comunidad (SARM-AC) poseen diversas características que los distinguen de las cepas nosocomiales; así por ejemplo, presentan resistencia a menos antimicrobianos que las cepas de origen hospitalario [10][11][12] .…”