Infección urinaria y embarazo

Infección del tracto urinario adquirida en la comunidad

“…Es la infección más frecuente en estas pacientes. Se encuentran con un riesgo mayor a consecuencia de los cambios hormonales (promueven el reflujo urinario, la estasis urinaria y la hipertermia en el trigono vesical), el aumento de pH de la orina y la glucosuria fisiológica, y la compresión vesical y ureteral por el útero (2,14). En estas pacientes el riesgo de colonización o infección suele aumentar debido a un antecedente de infección urinaria previa, actividad sexual regular, bajo nivel socioeconómico y diabetes pregestacional.…”

“…En estas pacientes el riesgo de colonización o infección suele aumentar debido a un antecedente de infección urinaria previa, actividad sexual regular, bajo nivel socioeconómico y diabetes pregestacional. Y los factores de riesgo de PNA son mujeres jóvenes, nulíparas, fumadoras durante el embarazo, con inicio tardío del control prenatal, diabetes crónica o drepanocitosis (14). Es recomendado realizar un tamizaje en la primera consulta prenatal y luego de forma mensual con tira de orina y urocultivo a partir de la semana 12 a la 16 de gestación (2,10,14).…”

“…Y los factores de riesgo de PNA son mujeres jóvenes, nulíparas, fumadoras durante el embarazo, con inicio tardío del control prenatal, diabetes crónica o drepanocitosis (14). Es recomendado realizar un tamizaje en la primera consulta prenatal y luego de forma mensual con tira de orina y urocultivo a partir de la semana 12 a la 16 de gestación (2,10,14). Sin embargo, la presencia de leucocitos y nitritos tiene un VPP bajo, entre 46-100%, y la ausencia de estos tiene un VPN de 90-99% y 82-98%, respectivamente (2).…”

“…(figura 2). La amoxicilina o amoxicilinaácido clavulánico son seguros en cualquier etapa del embarazo (14). Los episodios de cistitis y los casos leves de PNA se pueden tratar con 7 a 10 días de cefalexina, ya que las cefalosporinas son seguras y efectivas en estas pacientes (1,5).…”

“…La nitrofurantoína también es efectiva, sin embargo, debe evitar usarse en el primer trimestre de gestación, solo en los casos en los que no hay ningún otro medicamento disponible (5). El uso de TMP-SMX no está recomendado en los primeros dos meses de embarazo (14). A diferencia de los casos de ITU no complicada o BA en pacientes sanas no embarazadas, en pacientes en periodo de gestación se debe realizar seguimiento para comprobar la erradicación de la bacteriuria, por medio de un urocultivo posterior al tratamiento (11).…”