Infección nosocomial y del sitio quirúrgico en un hospital de tercer nivel: 2002-2005

Abstract

Introducción: La medida de las tasas de infección nosocomial constituye un indicador de calidad asistencial, permitiendo adoptar medidas de prevención y control. Se ha desarrollado un plan de vigilancia de infección nosocomial en los hospitales, demostrando ser un método eficaz para disminuir su incidencia.Objetivo: Conocer los indicadores y características de la infección nosocomial en general y de la infección del sitio quirúrgico en particular en un servicio de Urología de forma global y por procedimientos.Material y métodos: Estudio prospectivo mediante el sistema de vigilancia epidemiológica entre 2002-2005 en 4.618 pacientes ingresados al menos 24 horas, practicándose un total de 3.096 intervenciones.Resultados: Se observó una tasa global de infección nosocomial del 6,10%, de infección urinaria del 3,42% y de infección del sitio quirúrgico del 2,81%. De esta última por procedimientos, la cistectomía se sitúa en el 22,8%, seguido de la cirugía del riñón y uréter (6,6%) y de la cirugía abierta de próstata (4,36%).Los gérmenes más frecuentemente aislados en la infección del sitio quirúrgico son Escherichia Coli (43,6%) y Pseudomonas aeruginosa (15%). En la infección urinaria los gérmenes más frecuentes son Escherichia Coli (43,6%) y Pseudomonas aeruginosa (15%) Conclusión: Las tasas de infección nosocomial son inferiores a los valores estandares publicados. La mayor tasa de infección del sitio quirúrgico se presenta en las cirugías más complejas técnicamente, siendo Escherichia Coli, el agente etiológico más frecuente. La vigilancia de la infección del sitio quirúrgico y factores relacionados permiten incorporar elementos de mejora en la práctica clínico-quirúrgica, aportando un indicador de referencia en análisis posteriores.Palabras clave: Control de infección. Infección de herida quirúrgica. Infección del tracto urinario. ABSTRACT NOSOCOMIAL INFECTION AND INFECTION OF THE SURGICAL SITE IN A THIRD LEVEL HOSPITAL (2002-2005)Introduction: Nosocomial infection rates constitute an indicator of welfare quality, permitting to adopt measures of prevention and control. It has been developed a surveillance plan of the nosocomial infection in hospitals, showing to be an efficient method to diminish its incident.Objective: To know the indicators and characteristics of the nosocomial infection and of the infection of the site surgical particularly, in a urology service in a global form and by procedures.Matherial and methods: Prospective study by means of the epidemiological surveillance system from 2002 to 2005 in 4.618 patients hospitalised at least 24 hours, with a total of 3.096 surgical.Results: The overall incidence of nosocomial infection was 6,10%, 3.42% for urinary infection and 2,81% for the infection of the chirurgical site. For procedures, the incidence of the infection of the surgical site for cistectomy was 22,8%, 6,6% for surgery of kidney and ureter and 4,36% for open surgery of prostate.Eschericia Coli (43,6%) was the most frequently isolated organism, accounting for 43,6% of the causative organisms in...

Incidencia de infección nosocomial en cirugía abierta de próstata

“…En un trabajo realizado en el hospital Marqués de Valdecilla de Santander, entre los años 2002 y 2005, también en pacientes sometidos a cirugía abierta de próstata y con similar metodología 18 , la ILQ encontrada fue del 4,36%, oscilando entre el 2,06% en el año 2004 y el 7% en el 2003. Respecto a la tasa global de infección hospitalaria las cifras oscilaron entre el 6,62% en el año 2002 y un 5,59% en el 2004, con una media de 6,1%, algo superior a la encontrada por nosotros.…”

“…La ITU, pese a ser la infección no relacionada con la herida quirúrgica más frecuente, presenta una tasa menor que en otros estudios, un 0,92%. Por ejemplo, en el estudio realizado en Santander la tasa de ITU en cirugía urológica osciló entre el 2,75% y el 4,07%, con una media de 3,42% 18 .…”

Infección de herida quirúrgica en pacientes urológicos: Revisión de los casos registrados en cuatro años

“…En la serie presentada, con una tasa de realizació n de cultivos del 59,4%, y un 50,5% de cultivos positivos, má s bajos que los datos de nuestro propio hospital, hallamos estos gérmenes en orden algo diferente, como vimos en resultados, en la línea de otros autores y hospitales. Ballestero Diego et al 1 Respecto a la estancia hospitalaria es evidente que fue muy prolongada, estando de acuerdo con el resto de autores en que eso supone un importante incremento de costes econó micos para el sistema sanitario 1,2,3,7,11 .…”

“…Se calcula que tanto en Españ a como en otros países de nuestro entorno, entre un 6 -14% de los pacientes que ingresan en un hospital de agudos desarrolla una infecció n asociada a la atenció n recibida en el hospital o infecció n nosocomial (IN) 1 . Dentro de la IN, la infecció n de herida o sitio quirú rgico (ISQ), de origen multifactorial, se presenta con tasas variables, provocando complicaciones, molestias para el paciente y consumo de recursos (aumento de estancia media y costes hospitalarios) 2,3 .…”

Infección de herida quirúrgica en pacientes urológicos. Revisión de los casos registrados en cuatro años

“…En la serie presentada, con una tasa de realizació n de cultivos del 59,4%, y un 50,5% de cultivos positivos, má s bajos que los datos de nuestro propio hospital, hallamos estos gérmenes en orden algo diferente, como vimos en resultados, en la línea de otros autores y hospitales. Ballestero Diego et al 1 Respecto a la estancia hospitalaria es evidente que fue muy prolongada, estando de acuerdo con el resto de autores en que eso supone un importante incremento de costes econó micos para el sistema sanitario 1,2,3,7,11 .…”