Infarto cerebral e edema avaliação prognóstico-evolutiva por sinais neurológicos

Abstract

RESUMO -Trata-se de estudo prospectivo abrangendo 92 doentes com infarto cerebral (IC). O seguimento foi feito durante 10 dias com avaliação diária, sendo os doentes analisados por escala de notas para diferentes sinais costumeiramente pesquisados nesses casos. A metodologia foi especialmente desenvolvida no sentido de analisar exclusivamente alterações devidas ao edema oriundo da isquemia e IC. As conclusões foram obtidas por comparação isolada das médias das notas de cada sinal com a média do total das notas. Os resultados mostram que o exame da «consciência», isoladamente, é o melhor parâmetro clínico para averiguar a evolução do doente após um IC, sem outras complicações que não o edema. Main neurological indicators of the evolution of patient condition after cerebral infarction.SUMMARY -The prospective study in question involves 92 patients with cerebral infarction (CI). The follow-dp was carried out for 10 days with daily evaluation, and the patients were graded for the different indicators usually researched in such cases. The observations were analysed by comparing the individual indicator averages, taken over all the patients, with the global mean of all the observed values. The analysis shows that the result of the «cons¬ clousness» exam alone is the best clinical parameter to ascertain the evolution of the patient after CI.O infarto cerebral (IC) se manifesta por propedêutica neurológica bastante rica e, durante sua evolução, os sinais e sintomas que o caracterizam costumam se alterar. Vários fatores podem ser responsáveis pela piora ou melhora do quadro clínicos e, sem dúvida, o edema é o principal 2,4,7,8,12-16. o edema se instala imediatamente após a isquemia e o IC costuma ter um curso de piora progressiva até o terceiro ou quinto dia, levando a comprometimento de estruturas cerebrais responsáveis pelo aparecimento e/ou agravamento dos sinais neurológicos. Um estadiamento das principais alterações neurológicas na fase aguda do IC pode oferecer subsídios para o seguimento destes doentes, pois permite estabelecer sinais sugestivos de melhora ou piora do quadro geral.O propósito deste trabalho é analisar a evolução dos principais sinais neurológicos, devidos ao edema cerebral, após a instalação do IC, no sentido de conceituar parâmetros indicativos de melhora ou piora do quadro neurológico.