Infarto agudo de miocardio como manifestación inicial de síndrome antifosfolípido primario: Reporte de Caso

Abstract

El síndrome antifosfolípido primario (SAF) suele manifestarse con trombosis venosas más que con arteriales, y entre estas últimas las comunes son a nivel cerebral, sin embargo, también pueden debutar con infarto agudo de miocardio (IAM). Por ello, es importante conocer el contexto en el cual sospechar eventos trombóticos como manifestación de SAF, en especial en el corazón dado que impactan en el pronóstico. El presente trabajo describe un caso de síndrome SAF en un hombre de 29 años que acude a urgencias con dolor en miembro inferior izquierdo asociado a signos de inflamación local que impiden la marcha, antecedente de SAF dado por 2 IAM y una trombosis venosa profunda (TVP) por lo cual estaba anticoagulado con cumarínico. El examen físico fue compatible con TVP izquierda, que luego se confirmó con Doppler, por lo que se considera una recurrencia de la enfermedad de base y se inicia manejo con heparina de bajo peso molecular; el paciente tiene una mejoría clínica al 5 día de hospitalización por lo que se da alta hospitalaria. A continuación, se discute el IAM como la primera manifestación de SAF, resaltando sus causas, presentación, manejo y pronóstico.