Ineffective health management: A systematic review and meta‐analysis of related factors

Abstract

Purpose A standardized language system can support the elaboration of clinical guidelines by matching information from similar patterns of response to people. To identify the factors that are related to a higher likelihood of an ineffective health management nursing diagnosis. Methods We conduct a systematic review and meta‐analysis. An electronic search was conducted in MEDLINE databases via PubMed, Web of Science, SciELO, CINAHL, SCOPUS, and Embase between October and November 2020. Descriptive data were extracted from each article. The odds ratios for each etiological factor related to ineffective health management were directly extracted from the articles or calculated from the data described in the articles. The analysis of the measurements of exposure and the magnitude of the effect was performed using the statistical software R, and a forest plot was constructed for each etiological factor. Findings Ten studies were included, and 15 related factors were recovered from the primary studies. The factors that significantly increased the likelihood of an ineffective health management nursing diagnosis were insufficient knowledge of the therapeutic regimen, perceived barriers, powerlessness, economic disadvantage, and difficulty managing complex treatment regimens. No effect was verified with the following factors: decision conflict, family pattern of healthcare, and inadequate number of cues to action. Conclusion Factors related to a higher likelihood of ineffective health management may be the focus of early and targeted nursing interventions, contributing to an improved quality of care. Clinical relevance Understanding exposure to these factors can improve diagnostic reasoning at different population levels.

Autogestão ineficaz de linfedema em mulheres mastectomizadas: análise de conceito

“…Dificuldade no uso de tecnologias e técnicas acessíveis Ridner SH, Dietrich MS, Kidd N (22) Assis MR, Maraglia PH, Brandão MAG, Peixoto MAP (24) Koelmeyer et al (25) Shallwani SM, Towers A (26) Jeffs E, Wiseman T (29) Deveci Z, Karayurt O,Eyigor S (31) Jeffs et al (36) Fu MR (45) Hamaji et al (51) 9 (20,9) Déficit de autocuidado Armer et al (32) Fife et al (37) Ostby PL, Armer JM, Smith K,Stewart BR (38) ; Brown et al (39) Sherman KA, Miller SM, Roussi P, Taylor A (43) Alcorso et al (46) Hamaji et al (51) Deveci Z, Karaywurt O,Bilik O, Eyigör S (54) 8 (18,6) Custo do tratamento Alcorso et al (50) Maree JE, Beckmann D (52) 2 (4,65) Falta de recursos para atividades de autocuidado Ridner et al (35) 1 (2,32) Dificuldades para integrar exercício físico e drenagem na rotina diária…”

“…Falta de conhecimento sobre autocuidado Ridner SH, Dietrich MS, Kidd N (22) Marchito LO, Fabro EAN, Maccedo FO, Costa RM, Lou MBA (23) Koelmeyer LA, Sherman KA, Boyages J, Dean CM (28) Ostby PL, Armer JM, Smith K,Stewart BR (38) Noura et al (42) Hamaji et al (51) 6 (14,0) Educação e/ou intervenção de enfermagem De la Borbolla Martínez GD, Martínez MEH, Raygoza NP (14) Cal A, Bahar Z, Gorken I (16) Aydin A, Gursoy A (17) Sisman H, Sahin B, Duman BB,Tanriverdi G (19) Huang HP, Zhou JR, Zeng Q (5) 5 (11,6) Limitação no conhecimento sobre linfedema Ridner et al (35) Karlsson K, Biguet G, Johansson K, Nilsson-Wikmar L (47) Armer JM, Brooks CW,Stewart BR (48) Alcorso et al (50) 4 (9,30) Conhecimento sobre gestão do linfedema Meneses KD, McNees MP (21) Sherman KA, Miller SM, Roussi P,Taylor A (43) 2 (4,65)…”

“…Para aumen-tar o nível de evidência, é necessário que a primeira etapa dos estudos de validação seja conduzida de forma a apresentar um conjunto substancial de conhecimento que possam respaldar o diagnóstico. (8) Embora a autogestão ineficaz esteja presente em outro diagnóstico na NANDA International e em recentes estudos, (9) o linfedema pode ser frequentemente diagnosticado como erisipela ou celulite, mesmo em mulheres mastectomizadas; isto pode levar a diferentes tratamentos que nem sempre envolvem a participação das pacientes, principalmente como agentes do autocuidado. (10) Assim, identificar lacunas de elementos relacionados à autogestão ineficaz do linfedema não presentes na NANDA-I ® , tornará o tema mais compreensível na prática clínica; isto pode delimitar e elucidar o campo de atuação da enfermagem, pois diferentes elementos podem interferir em sua ocorrência nessa população.…”