Induction of Fetal Diuresis with Intraamniotic Furosemide Injection Reduces Intestinal Damage in a Rat Model of Gastroschisis

Hakgüder, Gülce; Olguner, Mustafa; Gürel, Duygu; Akgür, Feza M.; Flake, AW

doi:10.1055/s-0031-1271708

Cited by 15 publications

(7 citation statements)

References 17 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Goncalves et al 81 demonstrated reduced bowel thickness when administering a nitric oxide donor S‐nitrosoglutathione through a patch covering of the exposed bowel. Similar results have been found with the administration of maternal intraperitoneal cannabidiol, 80 transplacental dexamethasone, 84 intra‐amniotic furosemide injection to induce fetal diuresis 82 and the use of hydrogel with a fibrin adhesive 83 . Finally, amnioinfusion/amnioexchange also aims to reduce intra‐amniotic inflammation and has been shown to significantly improve bowel morphology in the sheep model 61 but not in the rabbit model 86…”

Section: Fetal Interventionssupporting

confidence: 60%

“…Animal studies have also investigated the potential effects of direct and indirect introduction of anti‐inflammatory agents into the amniotic cavity to mitigate amniotoxicity 80‐86,94 . Nitric oxide levels are elevated in AF of fetuses with gastroschisis, producing a negative feedback effect on the bowels thereby diminishing its important physiologic role in developing mucosal permeability, muscle motility, wound healing and vasodilation.…”

Section: Fetal Interventionsmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

We conducted a comprehensive evidence‐based review on the epidemiology and current standard of care of gastroschisis management as well as the pathophysiology, rationale and feasibility of fetal therapy as a viable alternative. Gastroschisis is a periumbilical abdominal wall defect characterized by abdominal viscera herniation in utero. It affects 4 in 10 000 live births, but the prevalence has steadily increased in recent years. Gastroschisis is typically diagnosed on routine second‐trimester ultrasound. The overall prognosis is favorable, but complex gastroschisis, which accounts for about 10% to 15% of cases, is associated with a higher mortality, significant disease burden and higher healthcare costs due to long‐ and short‐term complications. The current standard of care has yet to be established but generally involves continued fetal surveillance and multidisciplinary perinatal care. Postnatal surgical repair is achieved with primary closure, staged silo closure or sutureless repair. Experimental animal studies have demonstrated the feasibility of in utero closure, antiinflammatory therapy and prenatal regenerative therapy. However, reports of early preterm delivery and amnioinfusion trials have failed to show any benefit in humans. Further experimental studies and human trials are necessary to demonstrate the potential benefit of fetal therapy in gastroschisis.

show abstract

Section: Fetal Interventionssupporting

confidence: 60%

Section: Fetal Interventionsmentioning

confidence: 99%

Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hakguder et al treated the fetus on 20 days of GA with intra-amniotic infusion of diuretic (furosemide) in order to lower the intra-amniotic meconium concentration and found decrease of intestinal serosa thickness. 99 Caporossi et al gave maternal supplementation with glutamine during the last 3 days of pregnancy but had no effect on the bowel. 100 Feng et al treated with afMSCs injected at the same creation of GS and found that this treatment mitigated the bowel damage potentially through a paracrine mechanism (TRASCET).…”

Section: Gastroschisis Model Surgically Created In Ratmentioning

confidence: 99%

Gastroschisis: State of the Art in Translating Experimental Research to the Bedside

et al. 2019

View full text Add to dashboard Cite

The survival rate of newborns with gastroschisis (GS) has been increasing in the past decades; however, the morbidity continues to be high, mainly related to the length of hospitalization due to disturbances of motility, absorption, and risk of intestinal infections. The development of basic research with the creation of experimental models has provided enormous advances in the understanding of the pathophysiology of the disease. These models allowed the study of the target genes involved in the embryology of the defect, the influence of the amniotic fluid, and the use of drugs and fetal therapies in an attempt to reduce the intestinal damage and to provide a rapid return of intestinal motility. Our aim was to describe the main GS models and the translational, historical impact of these research advances on the disease.

show abstract

“…peel). Воспалительным процессом кишечной стенки можно управлять, выполняя замену ам-ниотической жидкости или назначая фуросемид, который усиливает диурез у плода [23][24][25][26]. В нескольких исследова-ниях в этих условиях было выполнено заменное перелива-ние амниотической жидкости, однако позитивный эффект этой процедуры окончательно не доказан [24,27].…”

Section: гастрошизисunclassified

Congenital defects of abdominal wall

Kozlov

Novozhilov

Kovalkov

et al. 2016

Khir. Z. im. N.I. Pirogova

View full text Add to dashboard Cite

Врожденные аномалии передней стенки брюшной полости делятся на омфалоцеле и гастрошизис. Несмотря на то что они рассматриваются всегда вместе, природа этих заболеваний различна. Основные отличия представ-лены в таблице [1].Эмбриология и этиология. Брюшная стенка начинает формироваться с 4-й недели внутриутробной жизни в ре-зультате разнонаправленного роста тела эмбриона в кра-ниокаудальном и медиолатеральном направлениях. Во время 6-й недели быстрый рост печени и кишечной труб-ки вызывает перемещение средней кишки в пупочный ка-натик. В последующие 4 нед происходит процесс удлине-ния и ротации средней кишки. К 10-й неделе кишка воз-вращается в брюшную полость, где первые три отдела двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая толстая кишка прикрепляются в задней поверхности брюшной полости и перемещаются в ретроперитонеаль-ную позицию.Современное понимание происхождения омфалоцеле базируется на популярной теории, объясняющей это явле-ние как нарушение процесса возвращения органов в брюш-ную полость. Это предположение подтверждают находки в грыжевом мешке, состоящем из листков брюшины, варто-нова студня и амниона, различных внутренних органов, та-ких как печень, мочевой пузырь, желудок, яичник, яички.Происхождение гастрошизиса менее известно. Одна из теорий объясняет это заболевание нарушением разви-тия мезодермы при формировании передней брюшной стенки. Другая, более популярная теория [1], называется теорией «листков вентрального тела» (от англ. -ventral body folds). Она подразумевает, что гастрошизис форми-руется в итоге нарушения сближения латеральных лист-ков вентрального тела. Эта гипотеза подтверждается тем, что гастрошизис формируется на более ранних этапах внутриутробной жизни, чем омфалоцеле. Несмотря на то что наблюдается увеличение числа новорожденных с га-строшизисом, ни один из предполагаемых тератогенных факторов (табакокурение, низкий социальный статус, мо-лодой возраст матери) не нашел подтверждения в научных исследованиях [2-5]. ГастрошизисПренатальный диагноз. Гастрошизис встречается у 1 из 4000 появившихся на свет новорожденных [6]. Доку-ментально подтверждено увеличение числа новорожден-ных с гастрошизисом у матерей моложе 21 года [7]. По-всеместно во всем мире отмечено увеличение новорож-денных с этим заболеванием [8]. Недоношенность также существенно чаще встречается у больных с гастрошизи-сом, чем в обычной популяции детей (28% против 6%) [9].Это заболевание оказывает очевидное и значительное влияние на пациентов, их семьи и систему здравоохране-ния в целом. Новорожденные с гастрошизисом нуждаются в длительной госпитализации после рождения, которая со-ставляет от 25 до 50 дней при стоимости лечения от 70 000 до 150 000 долл. США [10][11][12][13][14]. Более 95% пациентов име-ют шанс на выживание благодаря улучшению терапии, ко-торая сосредоточена на совершенствовании хирургических технологий и периоперативного лечения [10,15,16].Пациенты с атрезией, перфорацией, заворотом ки-шечника относятся к группе с «осложненным гастроши-зисом» в отличие от пациентов без сопутствующих анома-

show abstract

Induction of Fetal Diuresis with Intraamniotic Furosemide Injection Reduces Intestinal Damage in a Rat Model of Gastroschisis

Abstract: Intraamniotic furosemide injection caused a substantial decrease in ID encountered in gastroschisis. The induction of fetal diuresis with intraamniotic furosemide injection seems promising as a prenatal treatment modality.

Cited by 15 publications

References 17 publications

Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

Is there a role for fetal interventions in gastroschisis management? – An updated comprehensive review

Gastroschisis: State of the Art in Translating Experimental Research to the Bedside

Congenital defects of abdominal wall

Contact Info

Product

Resources

About