Indocyanine Green SPY Elite–Assisted Sentinel Lymph Node Biopsy in Cutaneous Melanoma

Abstract

Diagnostic, II.

Indocyanine green and fluorescence lymphangiography for sentinel lymph node identification in cutaneous melanoma

“…This is supported by previous studies that have shown consistently delayed visualization of blue dye when used in combination with ICG . Despite the low success rate of ISB in this study, our findings are similar to others which have reported inferior results of blue dyes compared to ICG .…”

Indocyanine green‐assisted sentinel lymph node biopsy in melanoma using the “FOVIS“ system

“…Die ermittelte Fehldetektionsrate durch ICG von 10 % lag in der Varianz von 0-20 % (Tabelle 2 ), die in der Literatur angegebenen wurde. Ein Vorteil ergibt sich vor allem bei bekanntermaßen variierenden lymphatischen Abfl ussmustern am Stamm oder auch limitierenden anatomisch engen Verhältnissen im Kopf-Hals-Bereich [ 35,36 ] , wobei die mit dem Fluoreszenz-Verfahren erreichte Detektionssicherheit angesichts relativ inhomogener Ergebnisse in diesen anspruchsvollen Lokalisationen weiterhin kontrovers zu diskutieren ist [ 18,34,37 ] . Bei angegebenen Raten von 0-63 % (Tabelle 2 ) unterscheiden jedoch nur wenige Publikationen zwischen einer transdermalen, einer in-situ-oder ex-situ-fl uoreszenzoptischen Identifi zierung des SLN durch das ICG-Verfahren [ 33,34 ] .…”

“…Ein Vorteil ergibt sich vor allem bei bekanntermaßen variierenden lymphatischen Abfl ussmustern am Stamm oder auch limitierenden anatomisch engen Verhältnissen im Kopf-Hals-Bereich [ 35,36 ] , wobei die mit dem Fluoreszenz-Verfahren erreichte Detektionssicherheit angesichts relativ inhomogener Ergebnisse in diesen anspruchsvollen Lokalisationen weiterhin kontrovers zu diskutieren ist [ 18,34,37 ] . In 20 % aller Patienten -wie auch in der hier vorgestellten Studie-ist daher ein völliges Fehlen jeglicher Färbung zu verzeichnen [ 18,[40][41][42] . Die Dosierung des ICG variiert mit verabreichten Mengen von 2 μ g bis 5000 μ g in den bisherigen Studien jedoch erheblich (Tabelle 2 ).…”

“…Bei engen anatomischen Verhältnissen wie dem Kopf-Hals-Bereich wird die Detektionssicherheit durch die überlagernde Gamma-Strahlung von Primärtumor und SLN weiterhin limitiert [ 6,10,11 ] . Die potenzielle Gefahr einer fehler-haft erhöhten Anzahl entnommener nachgeschalteter Non-SLN und entsprechend gesteigerter Komplikationsraten, zum Beispiel in Form eines postoperativen Lymphödems, wurde bislang nicht hinreichend geklärt [17][18][19] . Seine im Vergleich zu Tc-99m geringere Partikelgröße mit verbessertem lymphatischen Transport gilt gerade bei tumorös oder durch Voroperationen teilobstruierten Lymphbahnen als vorteilhaft [ 15,16 ] .…”

Current Trends and Emerging Future of Indocyanine Green Usage in Surgery and Oncology: An Update

“…Since 2011, at least seven series of NIR fluorescence imaging of skin cancer have emerged. [58][59][60][61][62][63][64][65] However, no conclusive or long-term evidence that NIR fluorescence imaging is superior to current techniques exists. Because NIR fluorescence imaging is highly sensitive it may be superior for detecting small nodes overlooked by RI and dye.…”