Individualização do tratamento durante a gestação em pacientes com transtorno bipolar: principais opções terapêuticas

Abstract

Objetivo: Relatar os desfechos observados no tratamento de pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar durante a gestação. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo revisão integrativa. Foram considerados os estudos publicados no período entre 2000 e 2022, obtidos de bases de dados científicas que abrangem fontes relevantes inerentes ao tema, utilizando como um dos principais critérios a seleção de artigos originais e atuais. Ao todo, foram analisados 27 artigos que abordaram o tema. Resultados: O uso de lítio deve ser feito com ressalvas, devido ao risco de defeitos neurais no feto, além do acompanhamento atento a litemia da gestante. Anticonvulsivantes também possuem risco de defeitos neurais, além da possibilidade de alteração no metabolismo de anticoncepcionais, com risco de gestação indesejada. Antipsicóticos atípicos não apresentam riscos ao feto, salvo a risperidona. Aqueles com maior perfil metabólico, como a quetiapina e olanzapina, possuem maior risco de desenvolvimento de diabetes gestacional. Conclusão: O controle do humor de pacientes com transtorno bipolar deve ser acompanhado de forma competente pelo profissional de saúde, que deve estar munido de todas as opções terapêuticas, para que possa apresentá-las as pacientes, obtendo assim uma estratégia compartilhada e com maiores chances de sucesso.