Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional-20: proposta de classificação e hierarquização entre os idosos identificados como frágeis

Abstract

Objetivo: O objetivo deste estudo foi identificar quais os idosos em risco de vulnerabilidade clínico-funcional que devem ser encaminhados para a atenção geriátrica-gerontológica especializada, tendo por base o Índice de Vulnerabilidade Clínico- Funcional-20 (IVCF-20) comparado com os escores da utilização da avaliação geriátrica ampla, utilizado como padrão ouro. Método: O estudo foi transversal, no qual foram comparados os resultados obtidos no IVCF-20 com os resultados verificados na Avaliação Geriátrica Ampla (AGA). Tendo em vista que idosos com escores acima de 6 estão em risco de vulnerabilidade clínico-funcional, objetivou-se definir, entre estes, a partir de qual escore os idosos seriam considerados em alto risco de vulnerabilidade, com base em alta especificidade (igual ou superior a 95%) e sensibilidade não inferior a 50%. Resultados: Identificou-se um ponto de corte de 15 pontos, com sensibilidade de 52% e especificidade de 98%. Conclusão: A elevada especificidade obtida indica que, provavelmente, poucos idosos em risco com pontuação igual ou superior a 15 seriam encaminhados desnecessariamente para a atenção gerontológica especializada, otimizando assim o uso dos recursos em saúde.

Fatores associados à síndrome de fragilidade em idosos com doença de Parkinson

“…Posteriormente, aplica-se a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) com todos seus instrumentos e escalas. O IVCF-20 é multidimensional, idealizado considerando a base conceitual de fragilidade como uma síndrome multidimensional; e constitui-se por 20 questões distribuídas em oito seções que abrangem condições preditoras de declínio clínico-funcional do idoso (idade, autopercepção da saúde, incapacidades funcionais, cognição, humor, mobilidade, comunicação e comorbidades múltiplas) (9,22) . A pontuação varia de 0 a 40; e, quanto maior a pontuação do IVCF-20, pior será a condição clínico-funcional do idoso.…”

“…A pontuação varia de 0 a 40; e, quanto maior a pontuação do IVCF-20, pior será a condição clínico-funcional do idoso. A classificação da condição clínico-funcional do idoso é obtida com base nos seguintes critérios: pontuação de 0 a 6, o idoso é considerado robusto; 7 a 14, o idoso é considerado em risco de fragilização; e valores iguais ou acima de 15 pontos, o idoso é considerado em condição de fragilidade (9,22) .…”

Factors associated with frailty syndrome in elderly people with Parkinson’s disease

“…Subsequently, the Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is applied with all its instruments and scales. The IVCF-20 is multidimensional, designed considering the conceptual basis of frailty as a multidimensional syndrome; and consists of 20 questions distributed in eight sections that cover predictive conditions of clinical-functional decline in the elderly (age, self-perception of health, functional disabilities, cognition, mood, mobility, communication and multiple comorbidities) (9,22) .…”

“…The score ranges from 0 to 40; and the higher the IVCF-20 score, the worse the functional clinical condition of the elderly person will be. The classification of the clinical-functional condition of the elderly is based on the following criteria: score from 0 to 6, the elderly are considered robust; 7 to 14, the elderly are considered at risk of frailty; and values equal to or above 15 points, the elderly person is considered to be in a fragile condition (9,22) .…”

Aplicação do IVCF-20 adaptado para o telefone como estratégia de avaliação em tempos de Covid-19

“…A atenção básica é responsável pela regulação dos pacientes, sendo a porta de entrada e a viabilizadora do cuidado horizontalizado 4 . A avaliação do Índice de Vulnerabilidade Clínico-Funcional (IVCF-20) da população idosa permite identificar as condições clínicas-funcionais destes pacientes, estabelecendo as prioridades, otimizando a utilização dos serviços disponíveis, instituindo de forma segura os fluxos de atendimento, que compreendam as necessidades do usuário o quanto antes, garantindo uma assistência otimizada 5,6 .…”