Índice de PaO₂/FAO₂: ¿un mejor indicador de oxigenación para valorar la hipoxemia? Resultados de un análisis de concordancia con el índice de PaO₂/FiO₂

Abstract

Avaliar a concordância entre PaO 2 /FiO 2 e PaO 2 /FAO 2 . Material e métodos: estudo observacional, ambispectivo, transversal e analítico em pacientes maiores de 18 anos, sob ventilação mecânica invasiva com insuficiência respiratória hipoxêmica e com diferentes valores de PaCO 2 . Resultados: analisou-se a concordância em 64 gasometrias feitas na admissão e quando documentou-se a maior PaCO 2 , de 32 pacientes. A análise de Bland e Altman mostrou uma média das diferenças (bias) de 13 e limite de concordância de 95%, entre 54 e -24. A concordância é melhor quando a PaO 2 /FiO 2 é maior que 150. 22% das medidas não concordaram na alocação dos grupos com hipoxemia leve, moderada ou grave. Conclusões: existe uma concordância moderada entre PaO 2 /FAO 2 e a PaO 2 / FiO 2 ; no entanto, em pacientes com hipoxemia grave a concordância é melhor. Em pacientes com PaO 2 /FiO 2 ≥ 150, a hipercapnia explica em parte a baixa concordância. Possivelmente a PaO 2 /FAO 2 seja a melhor forma de avaliar o grau de distúrbio da oxigenação. Palavras-chave: índice de Kirby, índice PaO 2 /FAO 2 , índice PaO 2 /FiO 2 . Conclusiones: existe una moderada concordancia entre la PaO 2 /FAO 2 y la PaO 2 /FiO 2 ; sin embargo, en los enfermos con hipoxemia severa la concordancia es mejor. En los pacientes con PaO 2 /FiO 2 ≥ 150, la hipercapnia explica en parte la baja concordancia. Posiblemente la PaO 2 /FAO 2 es una mejor forma de evaluar el grado del trastorno en la oxigenación.