Índice de heterogeneidad cervical o longitud cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas

Abstract

Objetivo: Comparar el índice de heterogeneidad cervical con la longitud cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas. Métodos. Estudio prospectivo realizado en mujeres con embarazos simples entre 24 y 35 semanas, con diagnóstico clínico de amenaza de parto pretérmino que asistieron al Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, Venezuela. Al momento del diagnóstico las pacientes fueron evaluadas utilizando ecografía transvaginal para establecer los valores del índice de heterogeneidad cervical y longitud cervical. La resultante principal fue parto inminente (en los 7 días siguientes a la evaluación). Resultados. Fueron incluidas 326 pacientes, 152 mujeres presentaron parto pretérmino inminente (grupo A) y 251 pacientes fueron consideradas como controles (grupo B). No se encontraron diferencias entre los grupos con relación edad materna, nuliparidad, antecedente de parto pretérmino, antecedente de hábito tabáquico e índice de masa corporal (p = ns). Las pacientes del grupo A presentaron valores significativamente más bajos del índice de heterogeneidad cervical y longitud cervical comparado con las pacientes del grupo B (p < 0,0001). El índice de heterogeneidad cervical mostró un valor de área bajo la curva de 0,858 mientras que el valor del área bajo la curva de la longitud cervical fue de 0,985. La diferencia de la capacidad de discriminación entre las áreas bajo la curva de cada prueba fue significativa (p < 0,0001). Conclusión: El índice de heterogeneidad cervical no es superior a la longitud cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas. Palabras clave: Índice de heterogeneidad cervical, Longitud cervical, Parto pretérmino, Predicción.