Indicators of haemothorax in patients with spontaneous pneumothorax

Abstract

Objectives: To identify indicators and possible risk factors of haemothorax in patients with spontaneous pneumothorax. Methods: All patients presenting to the emergency department of Chi-Mei Foundation Medical Center, Tainan, Taiwan with primary spontaneous pneumothorax between 1 January 1997 and 31 December 2002 were screened for inclusion in the present study. Of the 211 patients who qualified, eight had spontaneous haemopneumothorax (SHP) (3.79%). The clinical data and demographic characteristics of these patients were similar to those of patients with spontaneous pneumothorax without haemothorax (SP). Results: All eight SHP patients were thin and young men (mean age 24 years and mean weight 56.1 kg). Seven were smokers. The patients with SHP were taller that the patients with SP (177.4 cm v 170.3 cm, respectively; p,0.01), and tended to have a lower body mass index (BMI) (17.9 kg/m 2 v 19.6 kg/m 2 , respectively; p = 0.06) and higher heart rate (101.0 v 88.0 beats/min, respectively; p = 0.09). Clinically, patients with SHP were more likely to have dyspnoea compared with SP patients (62.5% v 26.6%, respectively; p = 0.04) and lower levels of haemoglobin (12.8 v 14.7 g/dl, respectively; p = 0.01) and haematocrit (38.1% v 44.1%, respectively; p,0.01). Chest x rays revealed pleural effusion in all patients with SHP but in none with SP. Conclusions: Patients with SHP are taller, with lower levels of haemoglobin and haematocrit, and are more likely to have dyspnoea than patients without haemothorax. The chest x ray finding of pneumothorax with an ipsilateral air-fluid level is a strong indicator of SHP.

Retrospective Analysis Of Treatment Options In First Recurrences Of Primary Spontaneous Pneumothorax In Young Adults

“…Cardillo and colleagues are not in agreement with Naunheim (6). Treatment goals of pneumothorax are air evacuation, lung reexpansion, and prevention of recurrence (11). From the analysis of our data, we are not in agreement with authors who suggest blind apical stapling, pleurodesis or pleurectomy.…”

Spontaneous Hemopneumothorax: Analysis of 8 Cases

“…Genellikle visseral ve pariyetal plevra arasındaki yapışık alanlarında bulunan kan damarlarının rüptürü sonucunda oluşur. En sık görülen klinik belirtiler göğüs ağrısı, dispne, anemi ve bezende kanama miktarına bağlı olarak gelişen şok tablosudur [2]. Genellikle tedavinin ilk aşamasında uygulanan tüp torakostomi ile akciğerin yeniden ekspanse olması sağlanır ve kanayan bölgeler tampone edilir [3].…”

“…Tedavide her zaman tüp torakostomi yeterli olmayıp, bazen acil cerrahi müdahaleye ihtiyaç doğabilir. Spontan hemopnömotoraksın mortalitesi geçmiş yıllarda %33 olarak rapor edilmesine karşın günümüzde erken tanı ve uygun tedavi ile büyük oranda iyileşme gözlenmektedir [2,4]. Bu çalışmada spontan hemopnömotoraks nedeni ile tedavi edilen olgular geriye dönük olarak değerlendirilmiş ve konu literatür eşliğinde gözden geçirilmiştir.…”

Spontaneous Hemopneumothorax: Case Report

“…Torakotomiye göre daha az invaziv olması, ameliyat sonrası daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi ve komplikasyonların daha az olması nedeniyle VATS'ı öneren yayınlar mevcuttur. [7][8][9][10] Bazı olgularda tüp torakostomi sonrası kanama devam etmesine rağmen, kan kaybı, sıvı ve kan ile karşılanılarak konservatif yaklaşım uygulanabilmektedir. 11 Fakat bu yaklaşımda ekspansiyon kusuru ve hematom oluşumu kesinlikle ekarte edilmelidir.…”