Indicators of Benzodiazepine Use in Nursing Home Residents in France: A Cross-Sectional Study

Barreto, Philipe de Souto; Lapeyre‐Mestre, Maryse; Mathieu, Céline; Piau, Christine; Bouget, Catherine; Cayla, Françoise; Vellas, Bruno; Rolland, Yves

doi:10.1016/j.jamda.2012.09.002

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“…These molecules can have negative effects on the cognitive and motor functions, favoring falls and fractures with unproved benefits from long-term use [37, 38]. Bourgeois et al and de Souto Barreto et al identified a higher benzodiazepine use (50 % or 53.4 %) among the institutionalized Belgian and French elderly, correlated with the presence of pain syndromes and polypharmacy, but the administration of long half-life molecules or of unadjusted dosages represented potential DRP common to our subgroup [39, 40]. Among the ambulatory 70–89 years old Norwegian population, Neutel et al found a higher benzodiazepine use that the one identified in our subgroup, with a 12.3 % prevalence of inappropriate use of benzodiazepines as hypnotics or anxiolytics [41].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Potentially inappropriate medications in elderly ambulatory and institutionalized patients: an observational study

Primejdie

Bojiţă

Popa

2016

BMC Pharmacol Toxicol

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BackgroundThe elderly are frequently exposed to drug related problems causing hospitalizations and increased costs of care. Information about Romanian prescribing practices among the elderly and potential medication associated- risks is lacking. The objective of this study was to identify and compare the most frequent potentially inappropriate medications (PIM) recommended to ambulatory and institutionalized Romanian elderly, through an observational retrospective design.MethodsAll reimbursed medications prescribed to a sample of ambulatory elderly accessing two community pharmacies and all medications recommended to a group of institutionalized elderly (urban facilities, Romania, same month) were analyzed. The STOPP/START criteria and the PRISCUS list were used for PIM identification and for classification as misprescribed, underprescribed or overprescribed -subtypes.ResultsThe analysis involved 345 prescriptions recommended to ambulatory elderly and 91 medical files available for the institutionalized patients. The ambulatory elderly had a mean age of 74.8 years old and were daily exposed to a median number of 3 prescribed medications. The institutionalized elderly were older (mean age 80.77) received 8 medications daily and 69 % of them were functionally dependent. Cardiovascular and neuropsychiatric indications were the most frequent: 64.34 % and 18.55 % of the ambulatory prescriptions, 93.40 % and 41.75 % of the institutionalized patients’ medical files. 159 PIM were identified on 34.49 % of the ambulatory prescriptions. 82.41 % of the institutionalized patients’ medical files contained 140 PIM. The potential underprescribing of cardiovascular therapies was the most frequent PIM category on the ambulatory prescriptions (55.34 % of all PIM), while for the institutionalized patients’ medical files, the misprescribed and overprescribed PIM were those predominantly represented (62.14 % and 27.14 % of all PIM). In both subgroups of data, NSAIDs (56.66 % of ambulatory prescriptions and 35.63 % of institutionalized patients’ data) and benzodiazepines (26.66 % of ambulatory prescriptions and 24.13 % of institutionalized patient’s data) were predominantly misprescribed. Anticholinergics were rarely used (0.62 % of total PIM from ambulatory prescriptions, 2.14 % of total PIM from institutionalized patients’ data).ConclusionsThe PIM identified in both elderly groups suggested potential risks for the occurrence of adverse events specific to the elderly population. Larger studies, both observational and interventional, are needed to ensure a safer therapeutic approach.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Potentially inappropriate medications in elderly ambulatory and institutionalized patients: an observational study

Primejdie

Bojiţă

Popa

2016

BMC Pharmacol Toxicol

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“…Because the high rate of PIDP observed at baseline , our aim was to investigate whether this general intervention achieved success in reducing PIDP at 18‐month follow‐up.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Reducing potentially inappropriate drug prescribing in nursing home residents: effectiveness of a geriatric intervention

Cool

Cestac

McCambridge

et al. 2018

Brit J Clinical Pharma

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“…Eine weitere Studie in Quebec fand eine chronische BZD-Einnahme ( > 205 Tage im Jahr, ohne Z-Drugs) bei 32 % der ab 65-Jährigen, bei den Hochbetagten (ab 75 Jahre) war die Verordnungsdauer länger [22]. In Altenheimen ist der chronische Gebrauch besonders ausgeprägt: in belgischen Heimen fand man bei 50 % der Bewohner eine chronische Einnahme [23], bei französischen Altenheimbewohnern (Durchschnittsalter 86 Jahre) wurde eine Stichtagsprävalenz von 53,4 % festgestellt [24] (jeweils BZD und Z-Drugs). Die Autoren der niederländischen Depressions-und Angststudie NESDA konkludieren, dass es gerade die körperlich wie geistig Gebrechlichsten sind, denen am häufigsten BZD verordnet werden [25].…”

Section: Verordnung Und Gebrauchunclassified

Verordnungshäufigkeit, Missbrauch und Abhängigkeit von Benzodiazepinen, Z-Substanzen und Opioidanalgetika

Wolter

2020

Suchttherapie

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ZusammenfassungDie Verordnung von Benzodiazepinen (BZD) ist in den meisten westlichen Industriestaaten seit mehreren Jahren rückläufig. Entgegengesetzt war die Entwicklung bei den Z-Substanzen (Z-Drugs), wobei sich jedoch dieser Verordnungsanstieg abflachte und – zumindest in Deutschland – in den letzten Jahren die Verordnungen ebenfalls zurückgehen. Die Prävalenzraten zeigen dabei erhebliche regionale Unterschiede. Diese Daten umfassen jedoch nur die Verordnung zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung bzw. der staatlichen Gesundheitssysteme in den skandinavischen Staaten und Großbritannien. Zumindest in Deutschland gibt es daneben eine beträchtliche Dunkelziffer, weil etwa 30–50% der Verordnungen von BZD und Z-Drugs als Privatrezept erfolgen.Belastbare bevölkerungsbezogene Daten über die Verbreitung von Missbrauch oder Abhängigkeit von diesen Substanzen gibt es nicht, weil in epidemiologischen Studien keine hinreichend genauen Diagnosen gestellt, sondern lediglich Hinweise auf eine mögliche substanzassoziierte Störung gewonnen werden können. Eine weitere Möglichkeit zur Abschätzung der Verbreitung von Missbrauch oder Abhängigkeit von BZD und Z-Drugs besteht darin, Prävalenzdaten aus der Untersuchung klinischer Stichproben auf die Bevölkerung hochzurechnen.Dieselben methodischen Einschränkungen gelten auch für Opioidanalgetika. Die Verordnungshäufigkeit hat seit Beginn der 1990er Jahre weltweit z. T. dramatisch zugenommen, wobei die regionalen Unterschiede der Prävalenzraten noch deutlich größer sind als bei BZD und Z-Drugs. Hinsichtlich des Gesamtverbrauchs pro Einwohner belegt Deutschland zusammen mit den USA und Kanada einen Spitzenplatz. Missbrauch und Abhängigkeit (bei Patienten mit chronischen nichttumorbedingten Schmerzen) sind seltener als bei BZD und Z-Drugs. Für alle drei Substanzgruppen gilt, dass Missbrauch und Abhängigkeit im höheren Lebensalter deutlich seltener auftreten.

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Indicators of Benzodiazepine Use in Nursing Home Residents in France: A Cross-Sectional Study

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Potentially inappropriate medications in elderly ambulatory and institutionalized patients: an observational study

Potentially inappropriate medications in elderly ambulatory and institutionalized patients: an observational study

Reducing potentially inappropriate drug prescribing in nursing home residents: effectiveness of a geriatric intervention

Verordnungshäufigkeit, Missbrauch und Abhängigkeit von Benzodiazepinen, Z-Substanzen und Opioidanalgetika

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