Indicadores da qualidade dos registros e da assistência ambulatorial em Maringá, (estado do Paraná, Brasil), 1991: um exercício de avaliação

Abstract

This study sought to establish health-care quality indicators based on data from routine clinical records produced by the Municipal Health Department in Maringá, Paraná State. Records for 7813 patients seen in the month of October 1991 at three Integrated Health Centers (IHC) were assessed to determine whether the recorded information allowed for the formulation of quality indicators. Indicators of data quality, demand, coverage, resolubility, and geographic distribution of the clientele by IHC were formulated. Some 49.7% of records had no diagnostic hypothesis, and 14.8% of recorded diagnoses were illegible, 78% of visits were by residents of the IHC's cachement areas; there was a low estimated coverage of pre-natal care of 37%; an estimated 70% of children under one year of age residing in the area were seen during the month; patients seen in October 1991 had a mean of 3 physician visits per person during the preceding year and 4.3% of records specified a referral to another service. Patient records in the centers studied are precarious as information services for either routine internal use or external evaluation. In spite of these deficiencies, it was possible to extract some indicators of quality; however, significant improvements in recording are needed to support more in-depth evaluation.

Registros em saúde: avaliação da qualidade do prontuário do paciente na atenção básica, Rio de Janeiro, Brasil

“…Da mesma forma, Modesto et al 8 observaram elevada proporção (76%) de prontuários que não possuíam itens considerados básicos, ao analisarem a Reforma Sanitária na Bahia, por intermédio da qualidade dos registros médicos. Nos anos 1990, Scochi 9 , estudando a qualidade dos prontuários em serviços ambulatoriais no Paraná, apontou seu funcionamento precário como fonte de informação, tanto para acompanhamento dos pacientes como para avaliação dos serviços. Munhoz Jr. et al 10 11 (p. 7).…”

Is the Use of Information and Communication Technology Associated With Aspects of Women's Primary Health Care in Brazil?

“…Although the relationship between ICT incorporation and the quality of primary health care is not yet well established in the literature (Black et al, 2011; Ludwick & Doucette, 2009; Mitchell et al, 2001; Scochi, 1994; Tanaka, 1995; Vasconcellos et al, 2008), this study's findings indicate a positive association between all the analyzed categories and the quality of certain aspects of women's primary health care. As such, we reiterate the need for further assessments of the policies implemented in the area, with the aim of improving access and quality in Brazil's primary health care.…”

Avaliação da assistência ao parto em maternidade terciária do interior do Estado de São Paulo, Brasil

“…1 A falta de registro de um determinado procedimento pode indicar falha importante no processo de assistência, uma vez que quando não anotados, não podemos garantir que foram realizados. 7 O controle não farmacológico da dor foi considerado insatisfatório, sugerindo que tal prática não foi incorporada no processo da assistência. A sensação de dor referida deve ser respeitada, pois para muitas mulheres o parto é sinônimo de dor e sofrimento, envolvendo a necessidade de ajuda e apoio.…”

“…Assim, essa prática que era quase inexistente há algumas décadas, hoje é uma preocupação das equipes responsáveis pela programação em saúde, possibilitando o desenvolvimento de análises críticas sobre os serviços prestados à população. 7 Teoricamente pode-se avaliar qualquer intervenção e/ou procedimento, sistema de saúde ou mesmo atividade assistencial, 8 comparando os resultados obtidos com normas ou outros valores e quantidades que sirvam como parâmetros. Um dos referenciais de avaliação mais utilizados no Brasil foi proposto em 1988 por Donabediam 9 e compreende a análise da estrutura, processo e resultados.…”