Indicações da neurotomia dos nervos geniculares por radiofrequência para o tratamento da osteoartrite do joelho: uma revisão de literatura

Abstract

ResumoA osteoartrite é uma das patologias mais frequentes e incapacitantes na atualidade, principalmente do joelho. Dentre as abordagens possíveis para osteoartrite, a neurotomia dos nervos geniculares por radiofrequência vem se destacando. Todavia, por se tratar de um procedimento relativamente novo, as indicações para realização ainda não estão bem definidas. O principal objetivo desta revisão foi identificar as principais indicações do uso da radiofrequência para o tratamento da osteoartrite do joelho na literatura médica. Foi realizada revisão da literatura em janeiro de 2018, através de pesquisa nas bases de dados PubMed, Clinicalkey e Google Scholar. Após revisão dos principais artigos no assunto, foi concluído que as principais indicações do uso da radiofrequência para o tratamento da osteoartrite do joelho foram: pacientes com osteoartrite grau 3 e 4 da classificação de Kellgren-Lawrence, com dor de moderada a severa e falha do tratamento conservador, principalmente idosos; persistência da dor, mesmo após realizado artroplastia total de joelho; pacientes com indicação de artroplastia total de joelho e que se recusam a submeter-se ao tratamento cirúrgico.

Merece la pena realizar una radiofrecuencia pulsada frente a las técnicas ablativas en la gonalgia secundaria a artrosis: ¿qué opinamos?

“…En estos pacientes, el abordaje de la inervación sensitiva debería hacerse con técnicas ablativas (RFT o RF enfriada), en los nervios para el vasto medial con sus dos ramas (geniculado supero-medial), vasto intermedio, vasto lateral (geniculado supero-lateral) y rama infrapatelar del safeno (5). Mapeando la zona de dolor se puede realizar la técnica ablativa adecuada para cada caso.…”

Management of Chronic Pain Syndrome in Knee Osteoarthritis with Selective Embolization of Popliteal Artery Branches: Review

“…В литературном обзоре D.A. Lima с соавторами не нашли серьезных осложнений, связанных с использованием РЧА, и пришли к выводу о безопасности этого метода лечения [38]. Но они также отметили, что существуют опасения по поводу качества, мониторинга результатов и времени, в течение которого эта процедура наиболее полезна для пациента.…”