Indicaciones y resultados de la endosonografía ano-rectal: Análisis de las primeras 1000 endosonografías

López-Köstner, Francisco; C, Alejandro Zárate; Garcia-Huidobro, María; M, George Pinedo; P, María Molina; Krönberg, Udo; S, Trinidad Sepúlveda; B, Priscilla Valdebenito; J, Ivette Arraigada

doi:10.4067/s0718-40262007000100007

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“…Diversos autores también utilizan el agua oxigenada como elemento de contraste en la visión endosonográfica para así poder detallar el trayecto fistuloso (4,8,17,18). De igual forma, la importante frecuencia de indicación en pacientes con neoplasia maligna rectal confirmada habla de la aceptación a nivel nacional y regional que se le está dando a este diagnóstico por parte de grupos interdisciplinarios de oncología, donde la endosonografía juega un papel fundamental a la hora de complementar otras ayudas diagnósticas para estadificación locorregional y planeamiento adecuado de la terapia (4,9,(19)(20)(21)(22).…”

Section: Masaunclassified

“…En Chile existe una publicación de 1000 casos de pacientes a los que se les realizó endosonografía anorrectal, describiendo sus principales indicaciones y diagnósticos endosonográficos finales; esta corresponde a una de las series con mayor número de pacientes reportados en quienes se haya realizado este examen (4). En Colombia existen muy pocos estudios sobre la utilización de la endosonografía en el tracto gastrointestinal, con muy poca información sobre los centros de referencia donde se realiza este procedimiento (2,3).…”

Section: Introductionunclassified

“…En la actualidad, las indicaciones más frecuentes para la realización de este examen son el estudio de incontinencia fecal, fístulas perianales, absceso perianal, estadificación y seguimiento de cáncer de ano o recto, y dolor rectal (4).…”

Section: Introductionunclassified

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Hallazgos en endosonografía anorrectal en una cohorte prospectiva

Ferreira

Vásquez

et al. 2016

Rev. Colomb. Gastroenterol.

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La endosonografía anorrectal permite diagnosticar múltiples patologías del canal anal y del recto. En Colombia se realiza en pocos sitios y es escaso el personal entrenado para ello. Un grupo de docentes de gastroenterología clínica quirúrgica de la Universidad de Caldas recibió entrenamiento en endosonografía anorrectal en Chile y España, después de lo cual inició su trayectoria, ya de 4 años. Con los datos del último año se realizó un estudio descriptivo en una cohorte prospectiva, tomando la información de los pacientes a quienes se les realizó endosonografía anorrectal entre octubre de 2014 y septiembre de 2015. Se obtuvieron datos de 136 pacientes, predominando el género femenino (72,05%); el 20,6% de los pacientes procedían de departamentos diferentes a Caldas. La principal indicación fue incontinencia fecal en 44 pacientes (32,35%), siendo 86% mujeres; otras indicaciones fueron neoplasia maligna rectal (23,5%), fístula perianal (12,5%), proctalgia (11,03%), endometriosis (7,35%) y absceso perianal (6,62%). El diagnóstico final más frecuente fue defecto de los esfínteres en 40 pacientes (29,41%), seguido por neoplasia maligna rectal (13,24%), fístula perianal (11,76%), absceso perianal (8,82%) y neoplasia benigna rectal (6,62%). Los resultados están en congruencia con la literatura mundial, donde la principal indicación es la incontinencia fecal en relación con el diagnóstico final, que es defectos de los esfínteres por alteraciones obstétricas.La endosonografía anorrectal es de gran importancia como método diagnóstico único o de apoyo para otros, con centros de referencia como el nuestro, donde se realiza en un volumen importante y siguiendo las pautas internacionales recomendadas.

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Section: Masaunclassified

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Hallazgos en endosonografía anorrectal en una cohorte prospectiva

Ferreira

Vásquez

et al. 2016

Rev. Colomb. Gastroenterol.

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“…Previo a la introducción del transductor, se infl a un balón de agua en su parte distal para permitir una mejor conducción de la señal de sonido, luego se introduce el transductor rectal rígido. El examen dura alrededor de 15 minutos y no se requiere de sedación del paciente 20 .…”

Section: Ultrasonografía Endorectal (Eus)unclassified

“…En general, los carcinomas se identifi can como áreas hipoecogénicas (Figura 2) 21 . La concordancia entre el uT y el compromiso de la pared rectal en la pieza quirúrgica (pT) varía entre 63-93% 14,18,22,23 . La concordancia se ve afectada por el uso de neoadyuvancia y por el grado de invasión de la pared.…”

Section: Ultrasonografía Endorectal (Eus)unclassified

Cáncer de recto: diagnóstico, estudio y estadificación

López-Köstner

et al. 2012

Rev Chil Cir

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Rectal cancer: diagnosis, study and stagingRectal cancer is defi ned as a tumour located between the anal verge and 15 cm within anal verge. In rectal cancer, a precise preoperative staging allows to categorize patients for different available treatments, as well as decide the best surgical treatment. Preoperative staging is performed by several radiological techniques. Currently available procedures are endorectal ultrasound (EUS), computed tomography (CT) magnetic resonance (MRI), positron emission tomography-computed tomography (PET/CT) and intraoperative ultrasound. EUS is a procedure performed by the colorrectal surgeon that allows the evaluation of the depth of tumour invasion as well as lymph node status; nevertheless its main shortcoming is the inability to assess mesorectal fascia involvement. Nowadays, MRI is the best method to assess mesorectal fascia involvement in addition to tumour invasion and lymph nodes involved. CT is a widely available procedure, and its main use is evaluation of distant metastases, with lower accuracy to assess tumour invasion and lymph node status. PET/CT is currently gaining importance, however its role in preoperative staging it's not widely accepted. IOUS allows evaluation of liver metastases during surgery, and therefore determines management and prognosis. Consequently, is necessary for surgeons to maintain an up-to-date knowledge of current methods, its advantages and limitations.

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