Indicaciones y complicaciones de la cirugía en enfermedad inflamatoria intestinal

Abstract

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) abarca un grupo heterogéneo de patologías inflamatorias del tracto gastrointestinal que afectan de manera significativa las actividades laborales, educativas y sociales de las personas que la padecen. Debido a la innovación en el manejo farmacológico, el tratamiento quirúrgico se ha reducido en las últimas décadas; sin embargo, sigue teniendo un papel importante. Las indicaciones quirúrgicas se dividen en cirugía electiva (por falla o intolerancia al tratamiento médico, displasias, estenosis, cáncer, etc.) y de urgencia (colitis grave refractaria a tratamiento médico, megacolon tóxico, obstrucción intestinal, perforación, sangrado masivo, etc.). Existen múltiples opciones quirúrgicas dependiendo del tipo de afección, el sitio y la extensión, entre las que se pueden mencionar la proctocolectomía restaurativa con reservorio ileoanal, la proctocolectomía con ileostomía terminal, la proctocolectomía con ileostomía continente, la colectomía subtotal con anastomosis ileorrectal, la segmentectomía y la estricturoplastia, entre otras, cada una con sus indicaciones y complicaciones propias que se deben tener presentes al momento de elegir una opción. Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión actualizada de las indicaciones y las complicaciones quirúrgicas en pacientes con EII.