Index aus Diameter der Vena cava inferior und Aorta abdominalis bei Neugeborenen – eine praxisrelevante Methode zur Erfassung einer Hypovolämie

Abstract

ZusammenfassungBei kranken Neugeborenen steht häufig eine Hypovolämie im Vordergrund der klinischen Probleme. Eine effiziente, schonende Diagnostik ist für eine adäquate Therapie entscheidend. Sonografische Untersuchungen entsprechen diesen Anforderungen. Um die Volumensituation der Kinder zu beurteilen, wird eine Relation aus Durchmessern der Vena cava inferior (IVC) und der Aorta abdominalis (Ao) erfasst. Patienten und Methoden 97 reife, gesunde Neugeborene wurden am 1. und 3. Tag untersucht. Es erfolgte an definierten Punkten die Messung der Diameter der IVC, Ao und Berechnung des Index IVC/Ao. Korrelationsanalysen wurden zur Ermittlung der Abhängigkeit der Messungen vom Geburtsgewicht und Gewichtsverlust in den ersten 3 LT. durchgeführt. Ergebnisse Der Durchmesser der Ao betrug am 1. Tag 6,1 (+/−0,6) mm, am 3. Tag 6,2 (+/−0,6) mm, der Diameter der IVC am 1. Tag 2,5 (+/−0,5) mm, am 3. Tag 2,6 (+/−0,5) mm. Der Index aus IVC/ Ao lag bei 0,4 (+/−0,1) am 1.Tag, 0,4 (+/−0,1) am 3. Tag. und korreliert mit dem Geburtsgewicht. Es ließ sich ein signifikanter Unterschied zwischen den Indices bei SGA- und LGA- Neugeborenen feststellen (0.36 vs 0,47). Die Gewichtsabnahme von 1. zum 3. LT (160+/−216 g) hatte keinen Einfluss auf die Diameter und Index der Gefäße. Schlussfolgerung Die Studie liefert Normalwerte für die Diameter der Ao, IVC sowie des Index. Damit ist eine Einschätzung des Volumenzustandes möglich. Die Ergebnisse können ebenso einen Beitrag zum Verständnis der Pathophysiologie bei SGA- Neonaten sein.

Evaluation of the Caval aortic index in fetal growth restriction: A case–control study in a tertiary center

“…9 In another study undertaken to predict hypovolemia in small-for-gestational-age and large-for-gestational-age newborns using the IVC/Ao index, the index was found to be significantly smaller in the former, compared with the measurement performed on the first day after birth. 10 In the current study, in which we evaluated the IVC/Ao index in the FGR cases, we found similar results between the groups. The reason why the IVC/Ao index was similar in our study may be a result of the decrease in both the IVC diameter and the aortic diameter in the intrauterine period.…”

“…In a study conducted in Nigeria, the IVC/Ao index was reported to be beneficial in determining the degree of dehydration and the optimal treatment modality in children 9 . In another study undertaken to predict hypovolemia in small‐for‐gestational‐age and large‐for‐gestational‐age newborns using the IVC/Ao index, the index was found to be significantly smaller in the former, compared with the measurement performed on the first day after birth 10 . In the current study, in which we evaluated the IVC/Ao index in the FGR cases, we found similar results between the groups.…”

“…The sonographic evaluation of the IVC is the instantaneous demonstration of its volume using a non‐invasive method 7,8 . It has been suggested that the caval aortic index (IVC/Ao index), which is a new parameter for the evaluation of body fluid status, may be useful in demonstrating hypovolemia in newborns, dehydrated children, and pregnant women 8–10 …”

“…Comparison of the demographic and obstetric characteristics and ultrasound parameters of the groups. aRecently, there has been an increasing interest in the IVC/Ao index, a new tool for assessing volume status in the emergency department [8][9][10]. It has been suggested that the IVC/Ao index can be used as a useful non-invasive tool to assess patients' volume status and guide fluid management 39.…”

“…7,8 It has been suggested that the caval aortic index (IVC/ Ao index), which is a new parameter for the evaluation of body fluid status, may be useful in demonstrating hypovolemia in newborns, dehydrated children, and pregnant women. [8][9][10] The intima/media layers in the aortic wall of fetuses with growth restriction and low-birth-weight newborns have been found to be significantly thicker than those of fetuses and neonates with normal growth. 11 These changes that occur in FGR may be an early sign of atherosclerosis, which may lead to complicated outcomes in adult life.…”