Independent Predictors of Enteric Fistula and Abdominal Sepsis After Damage Control Laparotomy

Abstract

Large bowel resection, large-volume fluid resuscitation, and an increasing number of abdominal reexplorations were statistically significant predictors of ECF, EAF, or IAS in patients with an open abdomen after damage control laparotomy.

Enterocutaneous Fistulas: A Look at Causes and Management

“…The authors have also seen fistulas occur due to adherence of the intestines to metal tacks used in securing the mesh and subsequent erosion into bowel. During the past two decades, wide adoption of damage control laparotomy techniques has brought about an increasing number of complex fistulas [23]. These so called enteroatmospheric fistulas (EAF) arise in the setting of an open wound without abdominal musculature or skin surrounding a budded or ''stomatized'' fistula opening in the midst of a large bed of granulation tissue [23][24][25].…”

Manejo Del Abdomen Abierto: Desde La Operación Inicial Al Cierre Definitivo

“…Se describen entre el 3 y el 25% de los casos 33,34,118 . Son más frecuentes luego de cirugías para control de daños de causa séptica que traumática.…”

“…evaluaron los factores de riesgo para desarrollar abscesos intraabdominales en pacientes con AA 118 . Los predictores independientes estadísticamente significativos fueron la resección colónica, la reanimación excesiva con líquidos (> 10 litros/día) y el mayor número de reoperaciones.…”

“…Son más frecuentes luego de realizar un AA por patología infecciosa que por trauma [117][118][119][120][121][122][123][124][125][126] . Según Tsuei y cols., en el trauma la probabilidad de desarrollar una fístula es del 15%, en las peritonitis graves del 25% y en las pancreatitis agudas severas hasta el 50%.…”

“…Bradley y cols., en agosto de 2013, evaluaron los factores predictivos de fístulas intestinales y sepsis abdominal en 517 pacientes con laparostomías para control de daños, realizadas en catorce centros Nivel 1 de trauma de los Estados Unidos 118 . Fueron predictores independientes de fístulas con significación estadística, la resección colónica, la reanimación excesiva con líquidos y el número de reoperaciones.…”