Increased proteinuria and uric acid levels are associated with eclamptic crisis

Níveis Séricos De Ácido Úrico Como Marcador Prognóstico Em Gestações Com Pré-Eclâmpsia

“…Dentre estes biomarcadores, o peptídio natriurético cerebral (PNC), citocinas próinflamatórias, endoglina solúvel, fator de crescimento placentário (FCPl), tirosina quinase-1 solúvel tipo fms (sFlt-1), fator de crescimento endotelial vascular (VEGF), proteína plasmática A-2 associado à gravidez (PAPPA2), fibronectina glicosilada (GlyFn), ferritina, vasopressina, copeptina, cálcio e ácido úrico parecem possuir relação com a PE (KUMAR et al, 2019;PAULA et al, 2019;UYAR et al, 2015;HUHN et al, 2020;SUNJAYA et al, 2019;KAT et al, 2019;HULUTA et al, 2018;SILVA et al,2020;MENDONÇA et al, 2022). Entretanto, diante destes marcadores, o ácido úrico merece atenção, principalmente devido sua simplicidade de mensuração e interpretação, podendo ser inserido na prática clínica mais facilmente (KUMAR et al, 2019;PAULA et al, 2019).…”

“…O ácido úrico corresponde a um produto da degradação de purinas que é sintetizado, principalmente, no fígado e excretado pelos rins (SCHMELLA et al, 2015). Contudo, em condições de desequilíbrio na homeostase orgânica, sua síntese pode estar exacerbada ou sua excreção prejudicada, de forma a contribuir com estados de hiperuricemia, isto é, concentrações séricas elevadas de ácido úrico (PAULA et al, 2019;GIORGI et al, 2016;RYU et al, 2019;SCHMELLA et al, 2015).…”

“…Diversos pesquisadores se debruçaram a fim de estabelecer um ponto de corte para caracterizar a hiperuricemia no período gestacional, com o intuito de identificar um valor prognóstico adequado que pudesse prever a gravidade da doença e a ocorrência de complicações ao binômio materno infantil (KUMAR et al, 2019;PAULA et al, 2019, GIORGI et al, 2016RYU et al, 2019;SCHMELLA et al, 2015;LIVINGSTON et al, 2014;KUMAR et al, 2017;HAWKINS et al, 2012;CHEN et al, 2016;69-84]. Entretanto, devido a gama de modelos metodológicos distintos, o ponto de corte dentre os estudos variou de 3,02 mg/dL a 6,0 mg/dL (Quadro 1).…”

“…Vale ressaltar que apesar do ponto de corte ≥ 6 mg/dL parecer superior frente a precisão de outros resultados, um estudo (HAWKINS et al, 2012) que utilizou este parâmetro para a hiperuricemia, obteve produtos conflitantes, uma vez que identificou que este ponto de corte seria um bom preditor apenas para os desfechos neonatais adversos, enquanto que os demais identificaram ser adequado para predizer tanto os maternos, quanto os perinatais (KUMAR et al, 2019;PAULA et al, 2019, GIORGI et al, 2016RYU et al, 2019;KATZ et al, 2000;MATIAS et al, 2019;JEEVITHA et al, 2017;KONDAREDDY et al, 2016). Ainda, ao analisar estas condições sob uma ótica generalista, pode-se perceber que aqueles que admitiram pontos de corte aquém do elencado anteriormente, como ≥ 3,9 mg/dL (CHEN et al, 2016) e ≥ 4,4 mg/dL (WILLIAMS et al, 2002, concluíram não haver associação alguma entre o ácido úrico e a gravidade ou complicações da PE, corroborando a afirmativa de que o ponto de corte ≥ 6 mg/dL seja o mais próximo ao ideal para caracterizar hiperuricemia (KUMAR et al, 2019;PAULA et al, 2019, GIORGI et al, 2016RYU et al, 2019;HAWKINS et al, 2012;KATZ et al, 2000;MATIAS et al, 2019;JEEVITHA et al, 2017;KONDAREDDY et al, 2016).…”

“…Neste contexto, o ácido úrico parece promissor, devido ao baixo custo e simplicidade de mensuração. Contudo, as evidências parecem conflitantes, em razão de alguns autores o identificarem como um importante biomarcador na antecipação da gravidade da doença (KUMAR et al, 2019;PLESKACOVA et al, 2018;PAULA et al, 2019;GIORGI et al, 2016;PERAÇOLI et al, 2011;KOOPMANS et al, 2009;RYU et al, 2019;SCHMELLA et al, 2015;LIVINGSTON et al, 2014;KUMAR et al, 2017;MENDONCA et al, 2022), enquanto que outros afirmam não haver relação (HAWKINS, et al, 2012;CHEN et al, 2016).…”