АннотацияСигаретный дым обусловливает активацию врожденного и адаптивного иммунитета и развитие воспаления бронхо-легочной ткани. Разрушение альвеолярной стенки в процессе воспаления способствует формированию аутоиммунной реакции. Никотин, являясь компонентом сигаретного дыма снижает активность всех клинических проявлений, за счет активации холинергического противовоспалительного пути. Под влиянием никотина отмечается снижение реакций врожденного иммунитета, проявляющееся в нарушении фагоцитарной активности, снижении активности NK-клеток, что повышает риск инфекционных осложнений. Никотин снижает синтез провоспалительных цитокинов, экспрессию костимулирующих молекул, все это отражается на презентации антигена Т-клеткам. Нарушение адаптивного иммунитета под влиянием никотина заключается в анергии как клеточного, так и гуморального иммунитета. Возможно, именно действием никотина на систему иммунитета и объясняется вялотекущее, прогредиентное течение хронической обструктивной болезни легких, ассоциированной с курением (вне инфекционного обострения). Участие аутоиммунных реакций в генезе заболевания делает процесс необратимым.
Ключевые словаКурение, система иммунитета, никотин, патогенез хронического обструктивного заболевания легких
Summary
Cigarette smoke causes the activation of innate and adaptive immunity as well as the development of lung tissue inflammation. The destruction of the alveolar wall during inflammation contributes to the formation of an autoimmune reaction. Nicotine, as a component of cigarette smoke, reduces the activity of all clinical manifestations, by activating cholinergic anti-inflammatory way. Nicotine decreases innate immunity reactions, specifically the activity of phagocytes and NK cells, which increases the risk of infectious complications.Nicotine reduces the synthesis of pro-inflammatory cytokines, the expression of costimulatory molecules, which leads to the disturbance of the antigen presentation to T-cells. As a result, anergy of cellular and humoral immunity is observed. Perhaps the effect of nicotine on the immune system explains the flaccid, progressive course of chronic obstructive pulmonary disease associated with smoking (regaredless of infectious exacerbation). The participation of autoimmune reactions in the genesis of the disease makes the process irreversible.
Keywords
Smoking, immune system, nicotine, pathogenesis of chronic obstructive pulmonary disease