Increased incidence of bone metastases in hepatocellular carcinoma

Fukutomi, Marie; Yasukawa, Masaki; Chuman, Hirokazu; Harada, Hiroshi; Zaitsu, Yasuhisa; Funakoshi, Akihiro; Wakasugi, Hideyuki; Iguchi, Haruo

doi:10.1097/00042737-200109000-00015

Cited by 174 publications

(164 citation statements)

References 12 publications

Supporting

Mentioning

143

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Fukutomi et al reported that 24 out of 29 lesions (83%) showed osteolysis with expansile soft tissue formation [5]. Kim et al reported 54% of HCC cases showed soft tissue formation [28], and our study showed 55% of HCC cases showed soft tissue formation on patient-based analysis.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 57%

See 1 more Smart Citation

Evaluation of Bone Metastasis from Hepatocellular Carcinoma Using 18F-FDG PET/CT and 99mTc-HDP Bone Scintigraphy: Characteristics of Soft Tissue Formation

Seo

Choi

Kim

et al. 2011

Nucl Med Mol Imaging

View full text Add to dashboard Cite

Purpose Bone metastasis from hepatocellular carcinoma (HCC) can present with soft tissue formation, resulting in oncologic emergency. Contrast-enhanced FDG PET/CT and bone scintigraphy were compared to evaluate characteristics of bone metastases with or without soft tissue formation from HCC. Methods Of 4,151 patients with HCC, 263 patients had bone metastases. Eighty-five patients with bone metastasis from HCC underwent contrast-enhanced FDG PET/CT. Fifty-four of the enrolled subjects had recent 99m Tc-HDP bone scintigraphy available for comparison. Metastatic bone lesions were identified with visual inspection on FDG PET/CT, and maximum standardized uptake value (SUV max ) was used for the quantitative analysis. Confirmation of bone metastasis was based on histopathology, combined imaging modalities, or serial follow-up studies. Results Forty-seven patients (55%) presented with soft tissue formation, while the remaining 38 patients presented without soft tissue formation. Frequent sites of bone metastases from HCC were the spine (39%), pelvis (19%), and rib cage (14%). The soft-tissue-formation group had more frequent bone pain (77 vs. 37%, p<0.0001), higher SUV max (6.02 vs. 3.52, p<0.007), and higher incidence of photon defect in bone scintigraphy (75 vs. 0%) compared to the non-soft-tissue-formation group. FDG PET/CT had higher detection rate for bone metastasis than bone scintigraphy both in lesion-based analysis (98 vs. 53%, p=0.0015) and in patient-based analysis (100 vs. 80%, p<0 .001). Conclusions Bone metastasis from HCC showed a high incidence of soft tissue formation requiring emergency treatment. Although the characteristic findings for soft tissue formation such as photon defect in bone scintigraphy are helpful in detection, overall detectability of bone metastasis is higher in FDG PET/CT. Contrast-enhanced PET/CT will be useful in finding and delineating softtissue-forming bone metastasis from HCC.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 57%

“…Bone metastasis from HCC is not uncommon, and the incidence has been increasing [5,6]. A recent study reported that patients with isolated bone metastasis showed longer survival than those with metastases in bone and other sites [7].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of Bone Metastasis from Hepatocellular Carcinoma Using 18F-FDG PET/CT and 99mTc-HDP Bone Scintigraphy: Characteristics of Soft Tissue Formation

Seo

Choi

Kim

et al. 2011

Nucl Med Mol Imaging

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…La incidencia de metástasis esqueléticas es inferior y oscila, según las series, entre el 5-20% de los casos (4). En el CHC, el síndrome de compresión medular es una complicación excepcional de la enfermedad metastásica ósea.…”

Section: Sr Directorunclassified

“…Este hecho se encuentra en relación con una mejoría de la supervivencia del CHC, debido a evidentes progresos en el tratamiento local (resección quirúrgica, quimioembolización, infusión intraarterial de quimioterapia, ablación por radiofrecuencia) y en la detección precoz del tumor. Las metástasis se localizan más frecuentemente en costillas, columna vertebral, cráneo, fémur, húmero y pelvis (4,5). Son lesiones osteolíticas y tienen habitualmente un comportamiento agresivo, con frecuente desarrollo de masa hipervascularizada de partes blandas.…”

Section: Cartas Al Directorunclassified

“…Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, aunque la mayoría presentan disconfort abdominal, distensión o dolor, acompañado de nauseas, y pérdida de peso. La localización típica y más frecuente del tumor es en la cavidad peritoneal, aunque se han descrito casos en región paratesticular y pleura (3,4). Las pruebas de imagen, la ecografía abdominal y en particular la tomografía axial computerizada (TAC) aunque inespecí-ficas, son de utilidad para estadiaje y guiar biopsias.…”

Section: B Domínguezunclassified

See 1 more Smart Citation

Tetraparesia como primera manifestación de un carcinoma hepatocelular

Fuentes

Gil

Cantero

et al. 2007

An. Med. Interna (Madrid)

View full text Add to dashboard Cite

Un 15-35% de los pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) localmente avanzado presentan metástasis extrahepáticas, siendo el pulmón (37-70%) y los ganglios linfáticos regionales (23-45%) las localizaciones más frecuentes (1-3). La incidencia de metástasis esqueléticas es inferior y oscila, según las series, entre el 5-20% de los casos (4). En el CHC, el síndrome de compresión medular es una complicación excepcional de la enfermedad metastásica ósea. Se describe el caso de un paciente afecto de una cirrosis hepática de origen etílico que presentó una compresión medular como primera manifestación clínica de un CHC.Paciente de 73 años con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con insulina y cirrosis hepática de origen etílico, diagnosticada por biopsia hacía más de dos décadas, en estadio A de Child-Pugh. La última revisión, con valoración ecográfica y determinación de niveles de alfa-fetoproteína, se realizó un año antes de su ingreso y no mostró hallazgos de interés. La clínica actual había comenzado dos meses antes de su hospitalización y consistía en cervicobraquialgia izquierda de instauración progresiva, con una distribución radicular C4-C5 y escasa respuesta a analgésicos convencionales. No manifestaba déficit motor ni sensitivo. El dolor aumentaba con las maniobras de Valsalva y el movimiento cervical. Asociaba astenia, anorexia y pérdida ponderal de unos 15 kg de peso. A las pocas semanas presentó sínto-mas similares en el miembro superior derecho. Finalmente, diez días antes de su ingreso, el paciente desarrolló de forma progresiva debilidad y parestesias en las cuatro extremidades, con evidente limitación para levantar los brazos, pérdida de habilidades manuales, imposibilidad para la deambulación sin ayuda e incontinencia de orina. En la exploración destacaba una tetraparesia 3/5, con hipertonía piramidal y un nivel sensitivo C4-C5. Se practicó una radiografía de columna cervical en la que se apreciaba una fractura-aplastamiento del cuerpo de C3, desaparición de la apófisis espinosa de C6 y erosión de la cara posterior de la apó-fisis espinosa de C5. En la resonancia (RM) de columna cervical, practicada con carácter urgente, existía alteración de la señal y morfología en C3, C5, C6 y D1 con afectación del cuerpo de C3 y elementos posteriores de C6 y C5, cuerpo, pedículo izquierdo y apófisis espinosa de D1. A nivel de C3 y C6 se observaba un aplastamiento vertebral con masa de partes blandas paravertebral, afectación de estructuras posteriores y compresión medular asociada (Fig. 1). En la tomografía computarizada (TC) torácica y abdominal destacaba la presencia de una lesión focal hipervascularizada de 5,5 x 3,9 cm. en el segmento V, con trombosis portal asociada y adenopatías en el territorio porto-hepático y territorio celíaco. El resto la superficie hepática mostraba un aspecto heterogéneo. Existía esplenomegalia, con una pequeña cantidad de líquido ascítico. Desde el punto de vista analítico los niveles de alfa-fetoproteína eran de 3.540 UI/ml (VN 0-11,5 UI/ml). El resto de la an...

show abstract

Large Oncosome‐Loaded VAPA Promotes Bone‐Tropic Metastasis of Hepatocellular Carcinoma Via Formation of Osteoclastic Pre‐Metastatic Niche

et al. 2022

View full text Add to dashboard Cite

Tumor‐derived extracellular vesicles (EVs) function as critical mediators in selective modulation of the microenvironment of distant organs to generate a pre‐metastatic niche that facilitates organotropic metastasis. Identifying the organ‐specific molecular determinants of EVs can develop potential anti‐metastatic therapeutic targets. In the current study, large oncosomes (LOs), atypically large cancer‐derived EVs, are found to play a crucial role in facilitating bone‐tropic metastasis of hepatocellular carcinoma (HCC) cells by engineering an osteoclastic pre‐metastatic niche and establishing a vicious cycle between the osteoclasts and HCC cells. Transmembrane protein, VAMP‐associated protein A (VAPA), is significantly enriched on LOs surface via direct interaction with LOs marker αV‐integrin. VAPA‐enriched LOs‐induced pre‐metastatic education transforms the bone into a fertile milieu, which supports the growth of metastatic HCC cells. Mechanically, LOs‐delivered VAPA integrates to plasma membrane of osteoclasts and directly interacts with and activates neural Wiskott–Aldrich syndrome protein (N‐WASP) via dual mechanisms, consequently resulting in ARP2/3 complex‐mediated reorganization of actin cytoskeleton in osteoclasts and osteoclastogenesis. Importantly, treatment with N‐WASP inhibitor 187‐1‐packaged LOs (LOs/187‐1) dramatically abolishes the inductive effect of VAPA‐enriched LOs on pre‐metastatic niche formation and precludes HCC bone metastasis. These findings reveal a plausible mechanism for bone‐tropism of HCC and can represent a potential strategy to prevent HCC bone metastasis.

show abstract

Increased incidence of bone metastases in hepatocellular carcinoma

Cited by 174 publications

References 12 publications

Evaluation of Bone Metastasis from Hepatocellular Carcinoma Using 18F-FDG PET/CT and 99mTc-HDP Bone Scintigraphy: Characteristics of Soft Tissue Formation

Evaluation of Bone Metastasis from Hepatocellular Carcinoma Using 18F-FDG PET/CT and 99mTc-HDP Bone Scintigraphy: Characteristics of Soft Tissue Formation

Tetraparesia como primera manifestación de un carcinoma hepatocelular

Large Oncosome‐Loaded VAPA Promotes Bone‐Tropic Metastasis of Hepatocellular Carcinoma Via Formation of Osteoclastic Pre‐Metastatic Niche

Contact Info

Product

Resources

About