Incisional abdominal hernia: the open mesh repair

Schumpelick, Volker; Klinge, U.; Junge, K.; Stumpf, M.

doi:10.1007/s00423-003-0352-z

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“…Prosthetic materials based on PP, which are most widely used, induce a rapid acute inflammatory response followed by a chronic foreign-body reaction. 41 We did not observe any significant differences among any groups in the area fraction occupied by granulomatous infiltrate.…”

mentioning

confidence: 49%

Abdominal closure reinforcement by using polypropylene mesh functionalized with poly-Ԑ-caprolactone nanofibers and growth factors for prevention of incisional hernia formation

Plencner¹,

East²,

Tonar³

et al. 2014

IJN

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Incisional hernia affects up to 20% of patients after abdominal surgery. Unlike other types of hernia, its prognosis is poor, and patients suffer from recurrence within 10 years of the operation. Currently used hernia-repair meshes do not guarantee success, but only extend the recurrence-free period by about 5 years. Most of them are nonresorbable, and these implants can lead to many complications that are in some cases life-threatening. Electrospun nanofibers of various polymers have been used as tissue scaffolds and have been explored extensively in the last decade, due to their low cost and good biocompatibility. Their architecture mimics the natural extracellular matrix. We tested a biodegradable polyester poly-ε-caprolactone in the form of nanofibers as a scaffold for fascia healing in an abdominal closure-reinforcement model for prevention of incisional hernia formation. Both in vitro tests and an experiment on a rabbit model showed promising results.

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mentioning

confidence: 49%

Abdominal closure reinforcement by using polypropylene mesh functionalized with poly-Ԑ-caprolactone nanofibers and growth factors for prevention of incisional hernia formation

Plencner¹,

East²,

Tonar³

et al. 2014

IJN

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“…No existe un acuerdo respecto a qué tipo de malla se podría utilizar de forma estandarizada para la reparación laparoscópi-ca, como tampoco existe una definición internacional clara y consensuada respecto a cuál sería el mejor tipo de fijación de la malla (suturas transfasciales, agrafes, pegamentos, colas de fibrina, combinación de previos, materiales permanentes o absorbibles). 12 En cuanto a la tasa de recurrencia, se necesitan seguimientos más largos para establecer conclusiones. No hay evidencia suficiente para saber cuál es la malla más adecuada o cuál es el mejor método de fijación.…”

Section: Discussionunclassified

“…Tampoco hay evidencia para saber qué eventraciones son las más beneficiadas del abordaje laparoscópico. 12 Condon en 1992 reportó por primera vez la reparación endoscópica para las hernias ventrales y, sucesivamente, Le Blanc y Holzman reportaron su factibilidad 9, 25 atribuyéndole a esta técnica como principales puntos a favor la disminución del espacio muerto y la disminución de complicaciones asociadas a éste. La reparación laparoscópica de los defectos incisionales de la pared abdominal permite la realización de procedimientos asociados como la lisis de adherencias intraperitoneales y de manera importante, la evaluación de posibles defectos adicionales de la pared abdominal que no hayan sido detectados por el examen físico, situación observada en pacientes que presentaron infección de la herida quirúrgica como causa de su hernia incisional.…”

Section: Discussionunclassified

Laparoscopic Treatment of Incisional Hernia With Ptfe Biological Mesh

González

Rodriguez²,

Delgado

et al. 2017

Rev. Cir. Parag

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RESUMENUna hernia Incisional (HI) puede definirse como cualquier defecto de la pared abdominal, con o sin aumento de volumen, en el área de una cicatriz postoperatoria, perceptible o palpable por el examen clínico o imagenológico1. La hernioplastía intraperitoneal laparoscópica constituye una opción segura para el tratamiento de hernias incisionales de la pared abdominal, asociada a una baja tasa de recurrencia que alcanza a 6,25% a largo plazo1. Se presenta un caso de Hernioplastia laparoscópica con colocación de malla de PTFE intraperitoneal, como una alterna-tiva válida para la reparación de hernias incisionales.Palabras claves: Hernia Incisional, Abordaje laparoscopico. SUMMARYAn incisional hernia can be defined a s a ny d efect o f t he abdominal wall, with or without an increase in volume, in the area of a postoperative scar, perceptible or palpable by clinical or imaging examination. The l aparoscopic i ntraperitoneal h ernioplasty is a safe option for the treatment of incisional hernias of the abdominal wall, associated with a low recurrence rate that reaches 6.25% in the long term. In this time, a case of laparoscopic hernioplasty with placement of a intraperitoneal PTFE mesh is presented as a valid alternative for the repair of incisional hernias.Keywords: Incisional Hernia, Laparoscopic approach. INTRODUCCIÓNUna hernia Incisional (HI) puede definirse como cualquier defecto de la pared abdominal, con o sin aumento de volumen, en el área de una cicatriz postoperatoria, perceptible o palpable por el examen clínico o imagenológico1. Esta patología representa el fracaso en la reconstrucción de la pared en una cirugía abdominal y alcanza frecuencias de presentación que varían entre un 11% para pacientes sometidos a cirugía abdominal general y un 23% cuando se acompañan de infección de herida operatoria 2 . En la era de la cirugía laparoscópica la incidencia de hernia incisional en sitios de implantación de trócares varía entre 0.5 y 6% en estudios prospectivos y con suficiente seguimiento2. Además, la hernia incisional representa una importante fuente de morbilidad, incluyendo atascamiento en un 6 a 15% de los casos y estrangulación en alrededor de un 2% 3 . El tratamiento no puede considerarse fácil, ya que no es infrecuente tener que realizar grandes cirugías con pobres resultados, alcanzando tasas de recurrencias de hasta un 49%4. Estas elevadas tasas de recurrencias han llevado a la realización de numerosos estudios y reuniones de expertos, sin que se haya logrado una estandarización en el tratamiento de la hernia incisional. Se han desarrollado y preconizado como efectivas un amplio espectro de técnicas quirúrgicas, abarcando desde la simple sutura del defecto hasta el uso de distintos tipos de prótesis con malla. La reparación por vía laparoscópica introdujo un nuevo enfoque a principios de la década del 90' . CASO CLÍNICOSe presenta el caso de una paciente de sexo femenino de 42 años de edad, con antecedente de cesárea hace varios años a través de incisión mediana infraumbilical, la paciente refería ...

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“…18 A recent Cochrane review, however, yielded in-sufficient evidence as to which type of mesh or which mesh position (onlay or sublay) should be used. 19 In the underlying trial, the use of mesh was mandatory for all incisional hernia repairs, frequently using polypropyl-ene material in the sublay or intraperitoneal position.…”

Section: Figure-2mentioning

confidence: 99%

A Study of incisional hernia repair at teaching tertiary care hospital - Laparoscopic vs. Open Repair

Kumar¹

2017

jmscr

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Incisional abdominal hernia: the open mesh repair

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Abdominal closure reinforcement by using polypropylene mesh functionalized with poly-Ԑ-caprolactone nanofibers and growth factors for prevention of incisional hernia formation

Abdominal closure reinforcement by using polypropylene mesh functionalized with poly-Ԑ-caprolactone nanofibers and growth factors for prevention of incisional hernia formation

Laparoscopic Treatment of Incisional Hernia With Ptfe Biological Mesh

A Study of incisional hernia repair at teaching tertiary care hospital - Laparoscopic vs. Open Repair

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