Incidência de cesáreas segundo fonte de financiamento da assistência ao parto

Abstract

Resumo ObjetivoEstudar os tipos de partos de acordo com a categoria de internação da paciente, bem como as indicações de cesarianas mais freqüentemente referidas. Métodos A partir dos dados de um sistema de informações hospitalares, foi feita uma análise retrospectiva dos partos ocorridos no município de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, no período de 1986-1995. Foram estudados: tipo de parto, categoria de admissão e diagnósticos referidos. Resultados Ocorreram 86.120 partos no período estudado, sendo 5,4% na categoria privada, 28,7% na categoria de pré-pagamento e 65,9% no sistema público (Sistema Único de Saúde -SUS), observando-se uma diminuição nas categorias privada e SUS e aumento na categoria de pré-pagamento. A percentagem de cesáreas aumentou de 68,3% para 81,8% na categoria privada e de 69,1% para 77,9% na categoria pré-pagamento e diminuiu de 38,7% para 32,1% na categoria SUS. As principais indicações cesarianas referidas foram o sofrimento fetal, cujas incidências foram 9,5%, 10,9% e 9,0%, respectivamente, nas categorias particular, pré-pagamento e SUS; e distócia céfalo-pélvica cujas taxas foram 5,8%, 6,5% e 3,9%, respectivamente, nas mesmas categorias mencionadas. Conclusão A incidência de cesariana variou segundo a categoria de internação, observando-se um gradiente crescente à medida que se elevou o padrão social das gestantes, não havendo correspondência com o risco obstétrico. Abstract Objective

Desempenho da solicitação do perfil lipídico entre os setores público e privado

“…This is also seen for other interventions, such as c-sections. 16 A study carried out in Canada, 5 aimed at evaluating the effectiveness of a dyslipidemia screening program, showed lesser coverage and comparable screening ratio to that of the present study, albeit among different populations not separated according to mode of fi nancing. Studies conducted in the United States 3,7,11 show that health insurance involvement increases the likelihood of screening for several diseases in different groups of individuals.…”

Fatores médicos e não-médicos associados às taxas de cesariana em um hospital universitário no Sul do Brasil

“…Em recente estudo 16 , realizado em Ribeirão Preto, São Paulo, foi observado um aumento nas taxas de cesariana entre as mulheres de maior nível sócio-econômico e, conseqüentemente, de menor risco obstétrico, fato também encontrado no Sul do Brasil 15 . No estudo de Ribeirão Preto 16 , chamou a atenção o fato de que nas categorias particulares e de pré-pagamento não foram encontrados diagnósticos que justificassem a decisão pela cesariana, baseada em indicações médicas.…”

“…No estudo de Ribeirão Preto 16 , chamou a atenção o fato de que nas categorias particulares e de pré-pagamento não foram encontrados diagnósticos que justificassem a decisão pela cesariana, baseada em indicações médicas.…”

Mulheres esterilizadas voluntariamente pelo sistema único de saúde em Ribeirão Preto - SP, segundo o tipo de parto

“…Segundo revisão da literatura, há alguns motivos que são considerados como principais e que justificam a maior ocorrência de indicações para a cesárea, tais como o sofrimento fetal, desproporção cefalopélvica, apresentação pélvica, história de cesariana anterior, idade materna avançada, gemelaridade, hemorragia na segunda metade da gravidez, pré-eclâmpsia, leve e grave, e hipertensão arterial crônica (CUNHA et al, 2002;FAÚNDES;CECATTI, 1993;YAZLLE et al, 2001).…”

“…No Brasil, no entanto, o número de cesáreas cresce de modo desproporcional às referidas indicações, e se observa que há maior indicação de cesárea associada à categoria de internação hospitalar privada e pré-paga e ao aumento do padrão social das gestantes do que ao risco obstétrico propriamente dito (FABRI et al, 2002;FAÚNDES;CECATTI, 1993;HOPKINS, 2000;HOPKINS et al, 2005;MORAIS;GOLDENBERG, 2001;VILLAR et al, 2006;YAZLLE et al, 2001).…”